下载后可任意编辑2024 年慢性病管理工作总结随着社会经济的进展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作
经过几个月的工作，现将工作情况做一总结
1，建立居民健康档案，筛查慢性病
我院自__月份开始开展全乡___个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括:测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B 超、心电图、胸透;咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色
并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理法律规范中
经过健康体检，发现高血压病人___人，比原来增加了___人，占建档人数的 22
1﹪，糖尿病病人___人，比原来增加了___人
这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯
2，登记慢性病患者花名
根据各村卫生室慢性病登记情况，并统计慢性病患者人数，高血压人数为___人，糖尿病人数为___人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为___人，糖尿病人数为___人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设
第 1 页共 12 页下载后可任意编辑3，实施门诊首诊测血压
根据《高血压患者健康管理服务法律
