伽膝部关节结膝骨性关节炎膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎，是疼痛科最常见的膝痛症。根据其病因的不同，可将膝骨关节炎分为原发性和继发性两种。原发性者其原因不明，继发性者则有明确的病因，膝关节损伤只是该病的一个继发表现而已。、病因原发性膝骨关节炎的发病原因目前尚不清，可能为多因素作用的结果。1. 年龄：临床发现，本病的发生率随年龄的增长而上升，特别是到中老年期，患病率明显升咼。可能和下列因素有关：(1) 中年以后神经-肌肉功能逐渐减退，由于运动不协调而导致关节损伤。(2) 随着年龄的增长，骨中无机盐的含量进行性增高，导致骨的弹性和韧性减低。同时供应关节的血流量减少，关节软骨因营养减少而变薄、基质减少、纤维化，使关节内负重分布发生改变，关节面及关节软骨易受损伤。(3) 绝经前后的妇女，由于雌激素失衡而使骨质丢失增加，发生骨质疏松。2. 损伤和过度使用：是较为公认的原因之一。3. 肥胖：国外有人统计发现，37 岁时超过标准体重 20%的男性，其患原发性膝骨关节炎的危险性较标准体重者高 1.5 倍，而女性肥胖者患病的危险性较标准体重者高 2.1 倍。也可能和关节负重增大和肥胖引起的姿势、步态、运动习惯等有关。4. 遗传：许多继发性膝骨关节炎有明显的遗传倾向。5•其他：如关节软骨基质的改变、骨内压升高等。二、诱发因素下面几种因素可能对促进膝关节的退行性变具有一定的作用。1.炎症过程：如类风湿疾病，关节周围和滑膜组织的炎症可侵蚀破坏关节软骨。(C-art11 站曜杓测 BS希 WCL)Cap.外半月梅，1.归血乳2. 代谢性疾患：例如痛风性尿酸盐沉淀，黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀,蓄积于关节软骨，使关节软骨性质改变而发生破坏。血色素沉着病和其作用类似。3. 生物力学因素：如关节畸形(例如膝外翻或膝内翻)，使关节增加的负荷不平衡，一侧分布大，最后软骨破坏。身体的异常作用力亦可引起关节的内部紊乱。如采用设想的关节一瞬间的力传导中心的方法测定关节作用力的方向和速度。通过关节表面的任何一点和一瞬间关节作用力传导中心的连线，垂直于作用面，即可发现关节正常和异常情况下的不同。在正常情况下，接触关节面的作用力速度和方向和关节面平行，内侧半月板撕裂的患者，其产生为一瞬间力传导中心，由于关节扭动偏移以致膝伸展时，关节作用力速度方向有由股骨传到胫骨的倾向。这种巨大的接触作用力造成了半月板撕裂，其后产生了关节退行性变疾病。关节面的相对挤压可造成关...
