肿瘤化疗药物不良反应处置预案一、指导思想：抗肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官细胞同样有毒害作用，主要是骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等
为临床合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患患者生存质量
特制定本预案
二、人员职责：护士职责：（-）主动发现患者化疗中和化疗后的不良反应
（-）认真倾听患者的不适主诉
（三）对患者进行安慰和解释
（四）及时向医生汇报患者的不适主诉
（五）将患者不良反应及医生处理情况记录在患者护理记录中
医生职责：（一）主动发现患者不良反应
（-）对护士汇报的情况认真核实
（三）对不良反应的发生和处理记录在病程中
（四）死亡或严重不良反应在 24 小时内向药学部作出书面汇报，并按医院不良反应处理程序处置
三、抗肿瘤药物的主要不良反应（一）骨髓抑制绝人多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性
骨髓抑制多西他赛 、紫杉醇、吉西他滨、顺钳、卡钳、坏磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等
（二）消化道反应临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤
致吐机制较为复杂，致吐作用也程度不同
明显致吐的药物（致吐率 90-100%）：顺钳、氮芥等
较强致吐（致吐率 60 一 90%）：坏磷酰胺、阿霉素、卡钳、亚硝腺类等
中度致吐（致吐率 30—60%）：异坏磷酰胺、氟尿喘呢、甲氨蝶吟、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等
弱致吐（致吐率 6—30%）：博来霉素、长春新碱等
（三）神经系统反应临床主要表现：外 I 制神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力
中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失
植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀
听神经包括耳鸣、耳聋、头晕，严重者有高频听力丧失
