缩宫素的规范使用 ❖ 主要学习内容： ❖ 缩 宫 素 药 理 作 用 ❖ 引 产 的 定 义 、遵循原则 ❖ 缩 宫 素 引 产 适应症、禁忌症 ❖ 缩 宫 素 使用 方法及注意事项 催引 产 技术是产 科的 双刃剑，应用 得当是产 科的 好帮手，应用 不当又会成为产 科的 杀手。 缩 宫 素 是产 科最常用 引 产 、催产 的 有效药 物,能使子宫 平滑肌收缩 ，具有引发及加强子宫 收缩 的 作 用 。如病例选择恰当，严格掌握剂量及用 法是较安全的 ，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的 观察，可造成胎儿缺氧，子宫 破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的 不良后果。 药理作用： 本品为环状 9 肽化合物，由下丘脑产 生而贮存于垂体后叶中 。缩 宫 素 引 起 子宫 收缩 的 效应与 妊 娠 期 长 短 有关 。随 着 妊 娠 期 增 加，子宫 平滑肌上 缩 宫 素 受 体增多 ，小 剂量缩 宫 素 可增 强节 律 性 收缩 ，大 剂量则引 起 强直 性 收缩 。它 还 能刺 激 哺乳 ，乳 房 的 泌 乳 上 皮 平滑肌，引 起 母乳 排 出 ，但不影 响 母乳 产 生。升 压 和 抗 利 尿作 用 很 弱 。 药代动力学 ❖ 肌内 注射 后 3～ 5 分 钟 起 效，作 用 持 续30～ 60 分 钟 ； 静 脉 用 缩 宫 素 立 即起 效，半 衰 期 为 5－ 12 分 钟 ，达 到 稳 定 血 浆 浓 度 需40 分 钟 ，稳 定 的 子宫反 应达30 分 钟 ，甚 至 更 长 时 间 。本品经 肝 、肾 代 谢 。 妊 娠 晚 期 引 产 。 ❖ 定 义 ： 在 自 然 临 产 前 通 过 药 物 等 手 段 使 产 程 发 动 ， 达 到 分 娩 的 目 的 ， 是 产科 处 理 高 危 妊 娠 的 常 用 手 段 之 一 。 ❖ 引 产 常 用 方 法 包 括 促 宫 颈 成 熟 、缩宫 素静滴及人工破膜。 ❖ 引 产 是 否成 功主要取决于宫 颈 成 熟 程 度。 如果应用 不得当， 将危 害母儿健康， 因此， 应严格掌握引 产 指征， 规范操作， 以减少并发 症的 发 生。 引 产 遵 循 的 原 则 ❖ 只有在 明确的 医学指征和预期 引 产 的 益处 大于继续妊 娠 潜在 危 害的 情况下， 才应该实施引 产 。 ❖ 在 引 产 时， 必须考虑到 每位孕妇 ...
