1 美国的临终关怀 1历史资料 临终关怀被认为最早起源于 11世纪，当时没有治愈希望的病人可以到指定的地方接受十字军提供的治疗。在 14世纪早期，耶路撒冷圣若望医院骑士团在罗德设立了第一家庇护所，目的是为旅行者提供庇护，照顾生病和即将死亡的人。但是这项临终关怀运动没能得到发展，直到 17世纪，法国牧师圣文森特德保罗建立的仁爱修女会开办了临终关怀医院，而后，爱尔兰的仁爱修女会于 1902年在伦敦开办了圣约瑟夫安宁院，临终关怀运动重新焕发生机。20世纪 50年代，桑德斯博士在伦敦创建了圣克里斯多弗临终关怀医院，为现代临终关怀的发展奠定了基础。 1971年，美国第一家临终关怀医院建立，首次将现代临终关怀的原理引入国内。，美国的临终关怀学在 20世纪 70代得到推广实施。史蒂芬康纳的“临终关怀：实践，困难，希望”一书中，强调利用志愿者，更多的关注对于死亡的心理准备，使得美国的临终关怀不同于英国，脱颖而出。1982年美国的医疗保险，社会保险计划中增加了临终关怀服务内容。在参议院的要求下，1982年 9月 13日美国总统里根宣布 1982年 10月 7日至 14日为国家临终关怀周。 此后，临终关怀产业发展迅速。截止到 1995年，已经为临终关怀支付 28亿美元，仅医疗保险就为就为获得批准的 1857个临终关怀 2 计划支付19亿美元。在当年，72%的临终关怀提供机构是非赢利的。根据美国国家临终关怀组织提供资料，到1998年，包括美国和波多黎各在内，有3200个临终关怀机构在运行或正在筹建中。据2007年出版的著作“最后的权利：从医疗系统中拯救临终病人，临终关怀机构正以3.5%的比例逐年迅速增加。2007年，有1400万美国人得到了临终关怀。超过1／3，大约39%的临终病人，使用了这项服务。2008年，在美国仅医疗保险计划就为获得许可证的4000个临终关怀提供机构支付了80%的临终关怀费用100亿美元 随着临终关怀产业的迅速发展，临终关怀的观念也得到发展。2003年，美国第一家服务于儿童的乔治·马克儿童之家”的临终关怀院在旧金山建立。2009年2月，布法罗新闻报道，盈利性和非盈利性临终关怀机构发展不再均衡，盈利性临终关怀机构成为行业发展最快的部分。 2理论和实践 在美国，临终关怀机构的目标就是要让病人舒适。舒适要由病人来界定，如果病人失去活动能力，则由家属来界定。也就是要病人免受生理、心理、精神或社会方面的疼痛。临终关怀机构通常不施行诊治疾病的治疗措施。也不会加速死亡或者过度延长生命。尽...
