老年人的用药原则 由 于 生 理 功 能 减 退 ， 用 药 各 类 复 杂 、 累 加 用 药 量 大 ， 老 年 人 成 为 药物 不 良 反 应 伤 害 的 主 要 对 象 。 因 此 ， 应 对 老 年 人 进 行 正 确 的 用 药 指 导 ，以 保 证 药 效 ， 减 少 药 物 不 良 反 应 。 了 解 相 关 病 史 和 用 药 史 ： 如 有 无 心 、 肝 、 肾 等 容 易 对 药 代 动 力 学 造成 显 著 影 响 的 疾 病 史 。 了 解 老 年 人 以 往 及 近 期 的 用 药 情 况 ， 是 否 使 用 过相 同 的 药 物 ， 用 药 后 有 无 药 物 不 良 反 应 ； 明 确 老 年 人 近 期 是 否 使 用 过 同类 药 物 ， 以 避 免 重 复 或 叠 加 用 药 。 (2)用 药 种 类 和 剂 量 的 选 择 ： 强 调 简 单 用 药 的 原 则 ， 用 药 种 类 越 多 ，发 生 药 物 不 良 反 应 的 可 能 性 越 大 。 此 外 ， 应 根 据 老 年 人 药 代 动 力 学 特 点 ，酎 隋 减 少 剂 量 。 (3)密 切 观 察 用 药 反 应 ：由 于 老 年 人 反 应 较 迟 钝 ，脏 器 的 储备能 力 差，而且个体差异大 ， 药 物 不 良 反 应 的 表现可 能 较 为 隐匿和 更为 复 杂 ， 因 此 ，必须细心 观 察 。 对 于 个体差异大 、 肝 肾 功 能 对 药 物 代 谢影 响 大 、 有 效 药 物浓度范围狭窄的 药 物 ，如 茶碱、地高辛、利多 卡因 、 阿米替林、 庆大 霉素、水杨酸等 ， 应 密 切 监测血药 浓度。 (4)提高用 药 依从性 ： 依从性 是 保 证 治疗效 果的 重 要 因 素。 1)影 响 老 年 人 用 药 依从性 的 因 素： ①同 时服用 多 种 药 物 ， 用 药 剂 量 、次数过 于 复 杂 ； ②记忆力 下降； ③担心 药 物 的 不 良 反 应 ； ④对 正 确 用 药方法理 解 错误； ⑤受用 药 经验、 广告、 经济条件等 影 响 ； ⑥经济因 素等 。 2)提高老 年 人 用 药 依从性 的 措施： ①尽量 减 少 用 药 种 类 和 次数； ②指 导 老 人 采取防止漏服、错服的 措施，如 将剂 量 、次数等 用 大 号字...
