临 床 技 术 操 作 规 范 耳 鼻 咽 喉 － 头 颈 外 科 分 册 鼻 骨 骨 折 复 位 术 鼻 骨 单 纯 性 骨 折 而 无 移 位 者 不 需 处 理 ； 发 生 外 鼻 畸 形 者 ， 须 在 肿 胀 发 生 前 或 消 肿 后 进 行 手 术复 位 ， 但 最 好 在 受 伤 后 2~3h 内 或 10d 之 内 进 行 ， 以 免 影 响 鼻 腔 的 生 理 功 能 或 后 遗 难 治 畸 形 。大 多 数 可 用 闭 合 性 复 位 法 加 以 矫 正 。 骨 折 超 过 2 周 者 ， 则 因 骨 痂 形 成 而 使 复 位 发 生 困 难 ， 有时 需 行 开 放 式 复 位 ， 这 种 情 况 较 少 。 【 适 应 证 】 1鼻 部 骨 折 后 鼻 梁 变 形 ， 鼻 骨 下 陷 性 骨 折 和 鼻 中 隔 骨 折 ， 触 诊 有 骨 摩 擦 感 。 2鼻 骨 X 线 片 显 示 骨 折 错 位 。 3如 鼻 部 肿 胀 严 重 ， 须 待 肿 胀 消 退后 ， 尽早在 2 周 内 进 行 骨 折 复 位 。 【 禁忌证 】 1无 特殊禁忌证 。 2如 合 并严 重 的 颅脑外 伤 ， 应 首先处 理 颅脑外 伤 。 3如 有 严 重 的 高血压病、冠心病， 外 伤 后 恶化， 应 等待 病情 稳定后 在 行 骨 折 复 位 。 【 操 作 方法 及程序】 1闭 合 式 复 位 法 用 1％丁卡因 肾上 腺 素 棉 片 行 鼻 腔 黏 膜 表 面 麻 醉 ， 小 儿 可 在 全 身 麻 醉 下 进行 ， 但 应 注 意 维 持 呼 吸 道 通 畅 。 （ 1） 单 侧 骨 折 ： 可 将 鼻 骨 复 位 钳 一 叶 伸 入 同 侧 鼻 腔 内 ， 一 叶 置 于 鼻 外 ， 将 钳 闭 合 ， 钳 住 软组 织 与 骨 折 片 ， 稍 加 拧 动 ， 并用 手 指 在 鼻 外 协 助 复 位 。 复 位 后 行 鼻 腔 填 塞 。 如 无 鼻 骨 复 位 钳也 可 用 鼻 骨 膜 分 离 器 或 钝 头 弯 血管 钳 代 替 。 （ 2） 双 侧 骨 折 ： 可 用 鼻 骨 复 位 钳 伸 入 两 侧 鼻 腔 至 骨 折 部 位 的 下 后 方， 向 前 、上 轻 轻 用 力 平行 抬 起 鼻 骨 ， 此 时 常 可 闻 及鼻 骨 复 位 声 ； 用...
