第 1页 共 19页 2022 年 医 院 感 染 监 测 计 划 按 照 国 家 相 关 规 范 要 求 ， 依 据 科 室 主 要 疾 病 特 点 、 重 点 环 节 、 重点 人 群 及 危 险 因 素 的 分 布 等 将 临 床 科 室 的 感 染 风 险 进 行 评 估 ， 分 为 高危 、 中 危 、 低 危 科 室 ， 制 定 了 ____年 医 院 感 染 监 测 计 划 及 管 理 目 标 ，监 测 频 次 也 有 所 区 别 。 采 用 监 控 指 标 管 理 ， 控 制 并 降 低 医 院 感 染 风险 ， 提 高 风 险 防 范 能 力 。 (一 )医 院 感 染 管 理 科 负 责 定 期 对 全 院 各 相 关 科 室 进 行 环 境 卫 生 学监 测 包 括 对 空 气 、 物 体 表 面 、 医 护 人 员 手 、 消 毒 液 、 无 菌 物 品 和 无 菌液 体 等 ， 做 好 相 关 记 录 。 针 对 全 院 临 床 、 医 技 科 室 众 多 ， 有 重 点 、 有层 次 的 开 展 监 测 工 作 ， 开 展 空 气 、 物 面 、 医 务 人 员 手 等 项 目 监 测 ， 严格采 样， 严格管 理 。 监 测 频 次 有 所 区 别 ： 每月对 Ⅰ类环 境 的 层 流洁净手 术室 、 药物 配置中 心、 准分 子室 进行 环 境 卫 生 学 监 测 ；每月对 供应室 的 灭菌 器械灭菌 效果、 血液 净化系统监 测 。 每季度对 Ⅱ 类环 境 的 普 通 (门 诊 )手 术室 、 导 管 室 、 产 房 、 新 生 儿室 、 烧 伤 病 房 、 重 症 监 护 病 房 (icu、 ccu、 rcu)、 血液 病 区 、 供应室 无菌 区 ， Ⅲ 类环 境 (儿 科 病 房 、 母 婴 同 室 、 妇 科 检 查 室 、 人 流室 、 注 射室 、 治 疗 室 、 换 药室 、 输 血科 、 消 毒 供应中 心、 血液 透 析 中 心、 急 诊室 、 化验 室 、 各 类普 通 病 房 、 感 染 性 疾 病 门 诊 及 其 病 房 )等 重 点 部 门 进行 环 境 卫 生 学 监 测 。 监 测 频 次 及 采 样时 间 见 附 表 1。 (二 )检 验 科 应配合 医 院 感 染 管 理 科 做 好 消 毒 、 灭菌 效果监 测 工作 。 医 ...
