2023 年 国 家 医 疗 质 量 安 全 改 进 目 标目 标 一提 高 急 性 ST 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 再 灌 注 治 疗 率目 标 二提 高 急 性 脑 梗 死 再 灌 注 治 疗 率目 标 三提 高 肿 瘤 治 疗 前 临 床 TNM 分 期 评 估 率目 标 四降 低 住 院 患 者 围 手 术 期 死 亡 率目 标 五提 高 医 疗 质 量 安 全 不 良 事 件 报 告 率目 标 六提 高 住 院 患 者 静 脉 输 液 规 范 使 用 率目 标 七提 高 四 级 手 术 术 前 多 学 科 讨 论 完 成 率目 标 八提 高 感 染 性 休 克 集 束 化 治 疗 完 成 率目 标 九提 高 静 脉 血 栓 栓 塞 症 规 范 预 防 率目 标 十降 低 阴 道 分 娩 并 发 症 发 生 率目 标 一提 高 急 性ST 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 再 灌 注 治 疗 率(NIT-2023-Ⅰ)(一)目标简述急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种,提高急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗率对降低急性 STEMI 患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治疗,是指对发病 12 小时内的急性 STEMI 患者给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓治疗,首选 PCI 治疗。(二)核心策略1.医疗机构充分发挥由心内科、急诊科、检验、护理、影像等部门组成的急性 STEMI 患者再灌注治疗技术团队作用,加强多部门多学科协同联动,优化院前-院内衔接、院内流程和资源配置。2.医疗机构根据本机构实际情况不断完善急性 STEMI 患者急救方案及标准化操作流程,并持续进行院内再灌注治疗规范化培训。保障医务人员随时到位,保障药品、设备、设施处于可用状态。加强患者及家属宣教。3.不具备 PCI 能力的医疗机构,要按照本机构急性 STEMI 患者急救转诊方案及流程规范执行,确保可以及早启动转运 PCI、院内溶栓加转运 PCI 的早期再灌注治疗,并完善前期准备。4.医疗机构进一步优化急性 STEMI 患者再灌注治疗率的监测及评价机制,推进相关质控指标数据采集,加强数据内部验证,提高数据质量,并按季度进行本机构数据的分析、反馈。5.医疗机构加强质量管理工具、质控数据的应用,查找、分析影响本机构实现急性STEMI 患者再灌注治疗改进目标的关键因素,以目标为导向...