1 脊髓损伤 一、基础解剖结构 （一）脊椎节段 1、颈椎 7 块，以 C 为开头字母，后使用数字标明节段，如颈椎第 5 节段为C5； 2、胸椎 12 块，以 T 为开头字母，后使用数字标明节段，如胸椎第 3 节段，为T3； 3、腰椎 5 块，以 L 为开头字母，后使用数字标明节段，如腰椎第 2 节段，为L2； 4、骶椎 5 块，合并为一块骶骨，以 S 为开头字母，后使用数字标明节段，如骶椎第 4 节段，为 S4； 5、尾椎 4 块，合并为一块尾骨 （二）神经系统解剖与生理 1、神经系统分类 神经系统从结构上可以分为中枢神经系统（Central Nerv ou s Sy stem, CNS）和外周神经系统（Peripheral Nerv ou s Sy stem, PNS）。 中枢神经系统包括脑和脊髓。中枢神经系统的作用为整合与协调神经信号的输入与传出；承载高级精神功能，例如思考、学习等。 外周神经系统包括中枢神经系统之外的神经纤维与细胞体，或自中枢神经系统发出的神经纤维或细胞体，如 12 对颅神经，31 对脊柱神经根及相应的外周神经。 图 1 脊柱的节段 2 2、脊髓 脊髓共包括 31 对脊神经，8 对颈神经，12 对胸神经，5 对腰神经，5 对骶神经，1 对尾神经。脊髓终止于第 2 腰椎上缘，以下为马尾神经。 脊髓包含灰质与白质。脊髓的横断面解剖显示，灰质位于脊髓横断面的中部，呈 H 形区域，外周包围着白质。灰质内主要为神经细胞，H 形的四周支柱成为角（horn）。灰质包含有左、右两侧前角和后角。 灰质外周包围着白质，白质内包括神经纤维、神经胶质和血管。神经纤维组成了脊髓传导通路，包括上行通路、下行通路和节间通路（具体功能详见图 2与表 1）。 表 1 脊髓通路的定位与功能描述 相关区域 通路名称 定位 功能 薄束： 背侧束（后侧） 内后侧束 - 下肢本体感觉 - 轻触觉 - 振动觉 楔形束： 背侧束（后侧） 外后侧束 - 上肢本体感觉 - 轻触觉 - 振动觉 脊髓小脑束 表皮外侧束 - 肌肉位置和张力，无意识本体感觉 脊髓丘脑外侧束 腹外侧束 - 疼痛和温度觉 图 2 脊髓的横断面解剖 薄束 楔形束 脊髓小脑束 皮质脊髓外侧束 脊髓丘脑外侧束 脊髓小脑腹侧束 脊髓丘脑腹侧束 皮质脊髓前侧束 3 脊髓丘脑腹侧束 腹侧束 - 粗糙物体的轻触觉和压力觉 皮质脊髓外侧束 （锥体束） 深部外侧束 - 运动： 内侧（颈）-外侧（骶） 皮质脊髓前侧束 内侧腹部束 运动：颈部与躯干运动 3 ...
