新生儿先天性心脏病筛查技术规范儿童先天性心脏病(以下简称先心病)筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童,及时给予诊断、治疗,提高儿童健康生存水平,减少死亡。一、筛查对象与时间(一)对象:在本辖区出生及居住的新生儿。(二)时间:在新生儿初次访视、满月访视时,以及 1 月龄的定期健康检查时进行。二、筛查设备(一)听诊器:医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。(二)经皮测氧仪:经皮测氧仪参考技术参数:1、血氧饱和度测量范围:0~100%,精确度±1%。2、测试探头:适合各年龄段(新生儿、婴儿、幼儿)儿童使用的不同测试探头,耗材较少,能够持续性使用。3、视窗显示:血氧饱和度、心率。视窗明亮易读,字体明显清晰。4、温湿度:适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。5、电源要求:电源充电和(或)普通电池充电,测量耗电少、价格低廉。6、体积、重量:外观体积应小于 15 ㎝(高)×10 ㎝(宽)- 1 -×3.3 ㎝(厚);重量应小于 250 克。三、筛查方法及步骤(一)告知:告知家长本次筛查目的、方法,征得家长同意。(二)询问:询问家长,儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。(三)观察:观察儿童是否有紫绀(面色、口唇、舌、指趾甲床)、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。(四)心脏听诊:1、听诊环境相对安静,并尽可能在儿童平静状态下听诊。2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态,使用时耳具要恰好封住外耳道口。3、听诊部位:分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。(五)使用经皮测氧仪进行测试1、测试时间:新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度;定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。2、步骤:打开经皮测氧仪开关,将专用指套或指夹,夹(套)于新生儿(或儿童)指(趾)端的最佳位置,观察仪器视窗,当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。3、注意事项:操作过程动作轻柔,四肢指(趾)末端温暖,尽量在新生儿(或儿童)平静状态时测量。指(趾)末端- 2 -过凉、哭闹或移动将影响测试的准确性。四、筛查结果记录(一)查体及心脏听诊记录筛查结果填写在《儿童保健记录》“新生儿访视记录”或“儿童定期体检记录”的“皮肤”及“心”一栏中。新生儿(或儿童)如出现紫绀、心脏杂音体征时,在“皮肤”一栏中以“部位+紫绀”的方...