省（市、自治区）高 中 毕 业 生 登 记 表市（地、州）毕业学校：班姓级：名：年年月月日（填）次印刷县（市、区）报名号：日第填表说明1、本表必须用 0
5 毫米黑色墨迹签字笔或黑色墨水钢笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改
填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚
2、本表所列项目要全部填写，不留空白
如有情况不明无法填写时，应写“不清”或“不详”并注明原因
如无该项情况应写“无”
3、如有其它问题，本表项目未能包含，而本人认为需要书名时，可以另外以附件形式附上
姓名曾 用 名政治面貌有何性别出生年月出 生 地民族照片特长何时何地受过何种奖励或处分，处分何时撤销
（注明撤销原因）本人学（简）历自 何 年 何 月至 何 年 何 月直系亲属和主要社会关系称呼姓名政治面貌现在何单位工作在 何 学 校 学 习直系亲属和主要社会关系有无重大问题自我鉴定签字年月日附件二学 年 度 评 语 表姓名：评语等级第一学年班主任第二学年班主任注：第三学年评语即毕业鉴定年月日年月日学籍号：操行担任社会工作毕业鉴定班主任年月日学校意见校长（签名）年月日学校（公章）本人对学校鉴定的意见备注附件三考试（考查）成绩登记表姓名：修考查科（项）目劳动技术物理实验化学实验生物实验课学籍号：修任选课班主任签字科目成绩学 年第 一学 年第 二学 年第 三学 年说明：1
考试成绩达到及格以上（含及格）和考查成绩及格者，填写考试（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，待补考后填写补考成绩，并注明“补考”字样
必选必考试科目选政语数体英物化生历地人口教育治文学育语理学物史理2
当年会考科（项）目，填写成绩等级；非会考科（项）目，填写填写学年总评成绩（百分制）
必选课只记合格或不合格；任选课只记选修与否，选修用“√”表示，未选修用“※”
附件四体 格 检 查 表省（自治区、直辖市）性别地（市、区）县学
