精品文档传染病流行病学（（infectiousdiseaseepidemiologyinfectiousdiseaseepidemiology））精品文档精品文档基本定义：传染病（infectiousdisease）是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病，是许多种疾病的总称。传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施的科学。精品文档新发传染病的特点1）发生和出现不确定性2）病原体种类及其宿主种类多样，病原体具有较强的变异性，传播途径复杂。3）人体除了天然屏障外，缺乏特异性免疫力。4）常呈现人兽共患性。5）在其发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方法，发现疫情时针对性仿制措施亦有限。6）急性新发传染病病死率较高。精品文档传染病流行病学的发展1.1854年JohnSnow霍乱2.一些传染病如麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎等发病率明显下降。3.20世纪70年代末天花被消灭，开创了传染病可以消灭的新纪元。精品文档成就消灭天花消灭脊髓灰质炎指日可待预防和控制其他常见传染病精品文档我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。《1996年世界卫生报告》传染病流行的现状精品文档传染病流行的现状•1.一些危害人类健康的疾病如白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等得到基本控制；•个别传染病如脊髓灰质炎将被消灭；•血吸虫病、疟疾、丝虫病和黑热病等寄生虫病也得到了初步控制。精品文档传染病流行的现状2.老传染病卷土重来结核病鼠疫白喉霍乱疟疾精品文档一九九三年一九九三年WHOWHO宣布结核病全球爆发宣布结核病全球爆发精品文档20032003年结核病世界分布年结核病世界分布精品文档传染病流行的现状3.新传染病不断涌现•包括艾滋病、SARS、莱姆病、O139霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、大肠杆菌O157出血性结肠炎和新型病毒性肝炎等。精品文档埃博拉病毒截止11月8日西非埃博拉感染者13268人死亡人数增致4960人精品文档精品文档全球4,000万AIDS/HIV2,180万人死亡每年新感染者530万，300万人死亡我国感染者约８４万病人约８万精品文档20032003年年AIDS/HIVAIDS/HIV世界分布世界分布精品文档我国我国AIDS/HIVAIDS/HIV增长迅速增长迅速精品文档精品文档精品文档精品文档SARS全球由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病波及32个国家和地区截止2003年7月10日全球共诊断8437例，死亡812例我国至2003年6月确诊5327例死亡348例精品文档SARSSARS世界分布世界分布精品文档我国我国SARSSARS疫情统计疫情统计精品文档我国我国SARSSARS疫情得到有效控制疫情得到有效控制精品文档第二节第二节基本原理和方法基本原理和方法精品文档传染病发生与传播的基本条件•病原体（pathogen）是指能引起宿主致病的微生物，包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。精品文档传染病发生与传播的基本条件•宿主（host）是指能提供给病原体以营养和场所的生物。•宿主排出病原体的方式多种多样，大多与侵入途径相同。精品文档传染病发生与传播的基本条件传染过程及感染谱传染过程是指病原体进入机体后与机体相互作用的过程。精品文档传染病发生与传播的基本条件传染过程的感染谱：•以隐性感染为主•以显性感染为主•大部分感染者以死亡为结局精品文档以隐性感染为主•这类传染病的结局中隐性感染所占的比例很大，只有一小部分感染者有明显的临床表现（显性感染），而危重和致死病例极为罕见。这类感染梯度分布又称为“冰山”现象（ice-bergphenomenon）•许多传染病以隐性感染为主，如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、甲型病毒性肝炎和流行性乙型脑炎等。精品文档冰山现象冰山现象精品文档以显性感染为主•这类传染病的结局中显性感染所占的比例很大，隐性感染只占一小部分，而危重和致死病例极为少见。这类传染病容易被临床上发现或诊断，如麻疹90%以上都是临床病例。精品文档大部分以死亡为结局•这类传染病的绝大部分感染者呈现严重的临床症状，尚无有效的治疗手段，多数以死亡告终，如狂犬病。精品文档2006年狂犬病发病图示精品...
