肠内营养患者的健康教育

精品肠内营养患者的健康教育肠内营养(enteralnutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其目的是营养支持和营养治疗。营养支持的目的是提高临床疾病治愈率，降低死亡率，纠正营养不良和代谢紊乱，维持机体免疫功能；营养治疗的目的更侧重于器官功能的保护，减轻高分解代谢，防止细胞损伤，调节免疫和炎症反应等。【适应症】各种原因不能进口进食者的营养补充或给药，患者消化和吸收功能应基本正常。包括：1.吞咽和咀嚼困难。2.意识障碍或昏迷致无进食能力。3. 消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合、炎症性肠病和胰腺炎等。4. 高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤的病人。5. 慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。【禁忌症】食管严重狭窄或阻塞、食管手术后、肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克。【肠内营养的优点】1. 提供全面，均衡，符合生理的营养，提供正常生理所需的膳食纤维。2. 维持胃肠结构与功能完整，保护肠粘膜屏障，降低并发症的发生率。精品3. 早期使用保护肝脏功能。4. 刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌。5. 降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成6. 更经济更安全。肠内营养制剂的分类】分类名称特点要素膳百普素、百普力无需消化、易吸收无渣适用于胃肠功能低下非要素膳能全力、安素用于胃肠功能较好优选膳食纤维制剂组件膳蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件、矿物质组件等弥补完全膳食对个体差异的不足特殊膳糖尿病用膳食：瑞代免疫增强型膳食：瑞能（肿瘤病人）高能量整蛋白：瑞高【肠内营养治疗的途径】1. 经口摄入2. 经管饲（1）经鼻胃管或胃十二指肠管或胃造瘘管途径常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经一段时间管饲即可过渡。优点：简单易行。精品缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。（2）经鼻空肠管或空肠造瘘途径常用于胃功能不良，误吸风险性较大优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受。缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。肠内营养输注的方式】输注方式操作方法试用范围患者耐受程度优点缺点一次性输注每次200ml每日 6-8 次鼻胃管胃造口管难以耐受操作简单患者有较多的活动时间耐受性差胃肠道并发症多易引起血糖波动增加护士工作量间歇性重力滴注每次250-500ml,速率450ml/h，每鼻胃管胃造口管胃肠道正常或病情不严重时可耐受同上胃肠道并发症多容易堵...