全口义齿制作流程

全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。全口义齿制作失败原因简要分析（6 点）:1•正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。义齿制作时很多因素可导致关系改变。我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。如后退程度在 1mm 之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。如超过 1mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。2•垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。其余时间上下牙之间都有一边 2~3mm 的间空隙,即息止颌间隙。间空隙的存在保证了升颌与降颌肌群的休息与平衡。制作全口义齿时,如咬垂直距离等于或大于休息位垂直距离,升颌肌群和降颌肌群就会始终处于紧张状态,患者就会出现颞颌关节区和颞部疼痛,面部变形,说话时上下牙发出碰撞声,进食时张口度要比平时的张口度更大,因而影响义齿的固位,牙槽嵴因压力过大而产生疼痛等症状.有时定垂直距离时宁低勿高,对下颌牙槽...