CRRT 治疗参数的意义 1、动脉压(Access Pressu re,PA) 为血泵前的压力,由血泵转动后抽吸产生,通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。动脉压力测量位置在血泵之前,是测量当血液离开病人血液通路(例如双腔导管)时的压力(体外的)。动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸,典型压力是-50 至-150mmHg。动脉压报警常见以下原因:①动脉管道被夹住或扭结;②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等;③病人正在移动身体或身体被移动;④血液流速太快;⑤患者血流量不足或低血容量状态;⑥动脉压感受器失灵。 2、滤器前压(Pre-filterPressu re,PBF) 测量血液进入滤器时的压力,也就是滤器入口处血液管路内的压力。测量位置在血泵之后,滤器之前,是体外循环中压力最高处,数值是正值,典型压力值为+100 至+250mmHg。滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关,血流量过大,滤器凝血及空心纤维堵塞,回路静脉端阻塞都可导致压力大。 3、静脉压(Retu rn Pressu re) 血液回输体内的压力,又称回路压,测量位置在血泵之后,是反映静脉回 流通畅 与否 的指 标 ,通常为正 值 ,典型压力值 为+50 至+150mmHg。静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。静脉压报警常见原因为:①静脉管道被夹住或扭结;②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁;③病人正在移动身体或身体被移动;④血液流速太快;⑤静脉压力感受器失灵。 4、超滤液侧压(FiltratePressu re,PF) 是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力,也即超滤液管路内的压力,又称废液压,测量位置在滤器之后,超滤液泵之前。由二部分组成,一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生,为正压;另一部分由超滤液泵产生,为负压。根据所选用的治疗方案和超滤率的不同,废液压力可以是正压或负压,通常为负压,典型压力值为+50至-150mmHg。 5、滤过压差(Filter pressu reDrop,ΔP Filter) 即滤器入口压力与出口压力之差,ΔP Filter=滤器前压-静脉压,是用来衡量滤器通畅状态的指标。随着 CRRT 的持续进行,由于凝血块、微血栓或其它因素使血液流经滤器中空纤维时阻力逐渐增大,超过一定限度时屏幕上就会显示 Filter pressu re Drop 升高,应及时处理,加强抗凝或冲洗滤器,否则无法继续进行治疗。正常范围为0-150mmHg,150-200mmHg 属偏高,200mmHg(最高限值250mmHg)以上应考虑...