姓名：陈性别：女年龄：51 岁民族：汉族住址：***婚姻：已婚出牛日期：1966-03证件号码：41工作单位：暂无职业：农民详细地址：***联系电话：-联系人：张关系：配偶入院日期：2017-3-5病历完成日期：2017-3-5病史申诉者•本人可靠程度：可靠过敏史（一）入院记录主诉：头晕、头痛、肢体无力三月余加重一周现病史：三月前患者无明显诱因出现头昏症状，持续时间短，可自行缓解，与体位变化呈明显相关，无恶心、呕吐，无黑曚、意识障碍，无视物模糊、视物旋转等症状，未引起重视，未予特殊处理，症状时有发作。一周前无明显诱因上诉症状加重，无头痛、恶心、呕吐，无视物旋转、耳鸣，无黑曚、晕厥等症状，在当地诊所给予输液治疗（具体用药剂量不详），效果第_L_页淮滨辅仁中医院姓名：陈科室：内科住院号：0000001614第 2 页淮滨辅仁中医院姓名：陈科室：内科住院号：0000001614第页淮滨辅仁中医院姓名：陈科室：内科住院号：0000001614第_4_页姓名：陈性别：年龄：住院天数：7 天淮滨辅仁中医院姓名：陈科室：内科住院号：0000001614第页医师：2017-3-129:30今日查房，见患者一般情况可，患者自述头晕，头痛，四肢乏力、麻木症状基本消失，查体：神志清，精神可，饮食、睡眠可，二便正常。心肺功能正常，肝脾肋下未触及，肠鸣音可。患者要求出院，院外继续巩固治疗，准其出院，告知出院注意事项，已给予办理。医师：出院记录入院日期：2017-3-5出院日期：2017-3-12入院情况：患者陈，女，51 岁，以“头晕、头痛、肢体无力三月余加重一周”为主诉入院。三月前患者无明显诱因出现头昏症状，持续时间短，可自行缓解，与体位变化呈明显相关，无恶心、呕吐，无黑曚、意识M9列请旃#亠II召厢汤§-I亠世證-00000016
