XXX 居家养老家庭医生签约服务手册XXX 卫生和计划生育局XXX 居家养老服务试点社区家庭医生签约服务协议书(试行)协议号甲方：街道（乡镇）家庭医生签约服务团队团队成员(专科医生)1: 联系电话:团队成员(全科医生)2: 联系电话:团队成员(社区护士)3: 联系电话:乙方（家庭成员代表）：联系电话：家庭住址：指导、管理单位：卫生院（社区卫生服务中心）服务电话：家庭成员：姓名性别出生年月健康档案号联系电话为了提高辖区 65 岁以上老年人的基本医疗、基本公共卫生服务水平，充分发挥基层医生健康守门人的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。为了规范签约服务期间甲、乙双方的职责和义务，经甲乙双方协商，并在充分理解签约服务条款的前提下，签订本协议。一、协议服务内容甲方为乙方提供以下服务：（可选）（一）免费服务项目（基本服务包）1、开展国家基本公共卫生服务。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65 岁以上成员体检一次，对高血压、糖尿病等慢性病患者提供每年不少于 4 次主动健康随访、分类指导及每年一次健康体检，为 65 岁以上老年人提供中医药健康管理，保证服务质量和及时性。并将服务信息及时录入基层医疗卫生信息管理平台。2、健康教育与咨询服务。每年向签约对象提供不少于 2 份的健康教育宣传材料，及时将健康大讲堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性疾病防控、突发性公共卫生事件信息告知签约居民。提供电话咨询服务，给予健康、预防、保健等方面指导。3、基本医疗服务。为 65 岁以上老年人提供一般常见病、多发病的诊疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊服务，每季度接受一次主治以上专科医生的健康“面对面”健康指导；药品执行国家基本药物制度，实行零差价销售，原则上不提供上门静脉输液服务。4、中医药服务。每年免费为有需求的 65 岁以上老年人根据其身体状况提供一次中医药养生保健服务。内容包括：养生保健咨询指导、按摩、理疗、熏洗、艾灸、贴敷、拔罐、刮痧等，以及其他以中医理论、理念为指导的各种物理方法、自然疗法等。5、巡诊服务。每季度携带健康一体机对 65 岁以上老年人免费开展家庭巡诊一次。对行动不便，确有需求的 80 岁以上老年人提供 6 次上门服务。主要开展项目有：一般体格检查、测血压、测血糖...
