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２０18年北京医师定考外科类考试单选题1.胸外除颤时,电极板应置于A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间,心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D．胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对2.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中,不正确的一项是Ａ.设备应有专人负责,每次灭菌前检查安全阀的性能Ｂ.包裹不应过大、过紧,一般应小于50cm×３0cｍ×２0cmC.高压锅内的包裹不要排得太密,灭菌吧之间必须留间隙Ｄ.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌Ｅ．从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动3.男性,６0岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛３个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是A.甲胎蛋白Ｂ.肝脏增强ＣTC.肝脏增强MＲD.肝动脉造影E.纤维结肠镜４.男性，34岁，农民，持续发热１4天，伴腹泻8天,大便稀，4~5次/天,4小时前突起右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体:下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBＣ１9.６×109／L。最可能的诊断是A．阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C．肠结核并结核性腹膜炎Ｄ.结肠肿瘤腹腔转移E.伤寒并发肠穿孔５.男性，3８岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A.直肠脱垂B.血栓性外痔Ｃ.肛管癌脱出D.混合痔E.直肠息肉脱出６.男性,65岁,发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。肿块逐渐增大,影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断为A.右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液７.女性,３5岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。查体：腹膨隆,全腹无明显压痛，脐附近可及肿物,直径约1０cm，质韧,表面光滑，边界清楚，移动度可。嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。最可能的诊断是A.腹壁囊肿B.腹壁实性肿物C.卵巢囊肿Ｄ.脂肪肉瘤E.腹膜后纤维瘤8.女性,2３岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。1天后局部红肿、疼痛,无发热。不正确的处理方法是Ａ.局部鱼石脂膏敷贴B.红外线理疗C.口服抗菌药物Ｄ.超短波理疗E.甲沟旁切开9.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大,质地软，无结节，无不适，应如何处理A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗Ｄ.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗10.法洛四联症的病理解剖改变不包括A．三尖瓣狭窄B.右心室肥厚C．主动脉骑跨D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄11.下列临床情况,哪一项不适合首选胃肠外营养Ａ.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E．急性肾功能衰竭１2．男性，50岁。上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。近１月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值的检查是A.钡餐复查Ｂ.胃液酸度测定C.生化.免疫学检查D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检１３．男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。检查:体温３8℃；脉率９0次/分；两眼四周均红肿,鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞记数12000/立方毫米。应考虑已并发A.败血症B．蜂窝织炎C.脓血症D．痈E.海绵状静脉窦炎14.单独应用化学疗法即能够治愈的是A.乳癌Ｂ.肾母细胞瘤Ｃ.Buｒkｉtt淋巴瘤Ｄ.颗粒细胞白血病E.霍奇金病15.男性,50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗，恶心,呕吐。既往有慢性肝炎1５年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄，脉搏110次／分，血压9５/68mmＨg，腹胀,全腹压痛，轻反跳痛,肝肋下2cｍ，剑下6cｍ,轻触痛，脾未触及。移动性浊音:阳性,肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的诊断是A．溃疡病急性穿孔Ｂ．自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬变腹水感染E．肝脓肿溃破16.术前预防性应用抗生素指征不包括A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间＞小时C．体内留置内植物的手术D．恶性肿瘤手术Ｅ.胆道手术17.女性,28岁，持续性脐周痛,阵发性加...