ICU 技术操作流程图 一、ICU 接病人程序 接病人从手术车转移病床 连 接 呼 吸 机 观察 R 机呼气潮气量与预设是否一致 观察病人胸廓运动是否正常（确认 R 机波形） 接脉搏、血氧饱和度监测仪，及时观察波形及数据 接换能器调零点，迅速调整出波形，观察二者是否一致 连接心电监护仪 观察心率、心律泵的参数、管道是否准确与通畅 听诊双肺呼吸音，测量气管插管深度并用寸带固定 接无创血压与有创血压及监听血压进行比较 接 LAP、CVP 管并观测记录数据 连接胸腔引流管、尿管，使各种管道通畅 交接病情：手术名称、术中有无异常，转机、心肌阻断时间，瞳孔大小、皮肤有无破损，末梢循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑 备床、输液泵、呼吸机、心电监护仪、 电除颤仪、临时起搏器处于功能状态 二、CPB 术后 ICU 病房监护常规 目的：通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。 注意事项： 1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。 2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护 过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。 监 测 项 目 循 环 系 统 LAP CVP压力 脉 搏 心 电 示 波 尿 量 心 包 引 流液 呼吸系统 血 气 血 氧 饱 和 度 泌尿系统 尿 量 肾功能 神经系统 瞳 孔 反 射 神 志 血液系统 HCT HB.血 常 规 消化系统 食 欲 大 便 体 重 内分泌系统 血 糖 依 据 原 发 病 查 末梢循环、体温 出 入 量 各 管 路 药 物 血 生 化、酸 碱 度 三、监测指标的分析判断方法和异常处理 目的：循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。 注意事项： 1、入ICU 后30 分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。 2、维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。 3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。 BP↓、CVP↑ 尿量↘ 呼吸机调节不当、血容量不足、心肌缺氧 调整R 机，减少躁动给血管活性药物：多巴胺、硝普钠等 心功 能不 全 血容量不足、心 功能失代偿 LAP↓、CVP↓、...
