急性心肌梗塞溶栓疾病查房

2018年第二季度护理查房查房教案：急性心肌梗塞溶栓治疗主查老师职称：主管护师查房目标：1.护士掌握急性心肌梗塞的一般护理2.如何掌握急性心肌梗塞病人溶栓的病情观察3.解决护理上的一些疑难问题以及急性心肌梗塞溶栓后病人的健康宣教重点分析内容：1.责任护士在护理诊断中存在的不足2.随着病情加重，治疗措施的改变，制定的护理措施是否恰当并落实，评价是否及时3.患者目前存在的问题及需要进一步解决的问题4.结合本病例熟悉急性心肌梗塞溶栓病人的护理及健康宣教拟提的问题：1. 急性心肌梗死的适应症及禁忌症？2. 目前用于心肌梗死溶栓的药物有哪些？3.急性心肌梗塞溶栓前的准备？4.溶栓药的用法？5.溶栓的相关护理？溶栓后的护理注意事项。6.急性心肌梗死静脉溶栓的健康指导？小结：通过本次护理查房，能对该疾病提出确切的护理问题，对前一段的护理效果进行评价，为下一步护理制定合理的护理措施。同时复习急性心肌梗塞病人护理的相关知识。脑梗塞溶栓的护理查房2018 年第二季度护理查房科别：ICU 心内科日期：2018-6-28 查房形式：床边查责任护士：戴美丽主查人员：陈妙燕主持人：刘琼祎地点：ICU 交班办公室 病人姓名：黄亚桔住院号：18004248参加人员：主持人（开场白）：大家好，今天我们进行 2018 年度二季度的护理查房。今天的护理查房主要讲脑梗塞溶栓的病人。现在我先简单的介绍一下脑梗塞，脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑梗塞和脑栓塞。其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致脑梗塞；其二由身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成脑栓塞。脑栓塞的发病年龄不一，起病急骤是本病的主要特征，数秒钟症状发展到高峰。常见的临床表现：局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑而死亡。早期溶栓再通是防止缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。下面由责任护士汇报病史。黄亚桔，女性，81 岁，因“口齿含糊，意识模糊伴左侧肢体乏力 4小时”收入我院。患者下午 5 时左右无诱因下出现口齿含糊，意识模糊，家人发现后扶至床上休息，病情无明显好转，逐渐出现左侧肤体之力，不能站立，家人遂呼...