急性心肌梗死病人标准护理计划急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。心肌梗死治疗原则为保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心输出量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症--心力衰竭；（10）潜在并发症--心源性休克；（11）潜在并发症--心律失常；（12）潜在并发症--心脏骤停。一、疼痛[相关因素]心肌缺血、缺氧。[主要表现]胸骨后剧烈疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。2、能识别引起疼痛的因素。3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。[护理措施]1、遵医嘱给予镇痛处理。2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。[重点评价]病人疼痛缓解的程度。1 / 14二、恐惧[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。2、因病房病友病重或死亡。3、病室环境陌生/监护、抢救设备。[主要表现]心情紧张、烦躁不安。[护理目标]1、病人能说出恐惧感觉。2、安全感和舒适感增加。3、能采取应对方法。[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。6、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。[重点评价]病人的安全感和舒适感。三、焦虑[相关因素]2 / 141、身体和心理上的异常感觉。2、环境和日常生活发生改变。3、社会经济状况的影响。[主要表现]精神沮丧、郁闷。[护理目标]1、病人能描述焦虑的症状。2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或控制焦虑。[护理措施]1、耐心向病人解释病情，消除...
