重庆医科大学儿科学教案急性肾小球肾炎,肾病综合症教师：唐雪梅授课题目第几次课教学方法教学对象学时授课目的本课重点本课难点教材及参考资料急性肾小球肾炎，肾病综合症第 1，2，3理论大课医学本科和儿科方向 99 级，00 级，01 级，02 级40 分 x 3全面了解病因、发病机理、临床表现、辅助检查及治疗原则急性肾炎、肾病综合症的病理生理、临床表现及治疗原则病理生理改变与临床表现的关系杨锡强主编，《儿科学》第 6 版，人民卫生出版社，2003 年1. 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学.第 7 版.北京:人民卫生出版社,20022. Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. Nelsontextbookofpediatrics.16thed.SciencePress,Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001教具教学程序（教学内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）：PPT详细见讲稿主要内容及安排讲稿主要内容及安排急性肾小球肾炎Acute glomerulonephritis（AGN）PPT60备 注 （ 授 课 形时间式）安排（分钟）[概述]1.AGN、ANS 和 APSGN 的概念含义；2.APSGN 定义：免疫反应性疾病，四大临床表现；3.APSGN 的发病情况，流行病学调查，国内外数据比较。了解A.为什么要讲急性肾炎，肾炎的发病率是泌尿系统第一位；B.肾炎的临床表现及高发年龄。3[病因发病机理及病理生理]病因：A 组 β 溶血性链球菌感染途径：上呼吸道感染：A 组 β 溶血性链球菌 12 型多见，冬季多发；皮肤感染：A 组 β 溶血性链球菌 49 型多见，夏秋季多发。要求掌握A．介绍两种不同感染途径的区别（图表）；B．简单回顾免疫15发病机理：目前尚不清楚．可能与免疫介导损伤有关。体液免疫：循环免疫复合物（CIC）致病原位免疫复合物（植入）致病细胞免疫：T 淋巴细胞、单核巨噬细胞、细胞因子；其他：活化补体、血管内皮细胞等炎症细胞共同参与。病理生理:肾小球炎症病变导致肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生，致肾小球毛细血管管腔狭窄，肾小球滤过面积减小，肾小球滤过率（GFR）降低，引起球管失衡，钠水储留，血容量扩张，临床出现水肿、少尿、无尿、高血压、循环充血及氮质血症；另一方面，由于肾小球基底膜破坏，血液中的有形成分从尿中漏出，临床出现血尿、蛋白尿和管型尿。（见图例）肾小球炎症病变系统的组成，介绍 CIC 及原位免疫复合物的概念；C．以图表形式详细讲解病理生理过程，突出肾小球滤过率下降和肾小球基底膜破坏是主要的两个方面。内皮细胞肿胀、系膜...
