手术室质量检查考核表2018 年月日序号项目检查内容合格一二三执业登记人员配置建筑布局手术室必须经卫生行政部门批准，并进行登记手术室人员配备应符合国家有关规定独立区域，与手术科室相邻，与重症医学科、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷；出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则，医护人员、患者、污物通道分别设置，互不交叉，满足感染控制的要求。根据医院感染控制要求，手术部（室）应分为限制区、半限制区和非限制区医院应根据规模、性质、任务需求，设置普通手术间或（和）洁净手术间普通手术间墙面应平整，用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料；地面应平整、防水，采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，不应有开放的地漏洁净手术间的建筑设施应符合医院洁净手术部建筑技术规范要求（GB 50333）检查结果存在问题隔离手术间（或负压手术间）宜在手术部（室）的一端，自成区域，并设有缓冲间非净化的隔离手术间与复苏室应配备人机共存的空气消毒设备每个手术间应只设 1 张手术床，净使用面积应符合功能要求≥20m。医院手术间的电脑终端宜使用触摸屏配备外科洗手设施，应布局合理，至少 3 个手术间应设 1 个外科洗手设施，满足医护人员工作需要，水龙头数量大于等于手术间，下水管道宜采用密封 U 型管，其他应符合医务人员手卫生规范(WS/T 313)要求，洗手设施不应它用四物体表面清洁和消毒应采取湿式清洁消毒方法清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域应分开使用、颜色标记，用后清洗消毒干燥存放每天手术开始前 30min 宜对手术间所有物体表面、环境进行清洁。手术中发生可见污染或疑似污染时应立即进行清洁与消毒。需连台手术时应对手术台及周边至少1m～1.5m 范围的物体表面进行清洁消毒序号项目检查内容检查结果合格四物体表面清洁和消毒手术结束后应对手术间所有物体表面、环境进行终末清洁消毒。（可除外 2 米以上的墙面、天花板）每周应对手术间的物面和设施进行全面的清洁消毒。手术部（室）的清洁与消毒基本要求具体见附录 B突发原因不明的传染性及特殊感染性疾病患者手术结束后，应进行终末消毒，普通手术间消毒后通风时间≥30min；洁净手术间自净时间≥30min。五空气污染控制手术进行中手术间的门应保持关闭存在问题普通手术间空调系统的新风口与回风口应采取防止管道污染的有效措施。 对有外窗的普通手术间每天手术结束后，可采用自然通风换气，通风后进行物体表...
