护理不良事件管理制度

护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与平安隐患报告制度〔一〕护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反响、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。(2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。2.护理不良事件上报程序〔1〕一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事人 24 小时内填报?护理不良事件主动上报表?，签字后上报护理部。(2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过 6 小时。当事科室应在 24 小时内填报?护理不良事件主动上报表?。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。3.科室设立护理不良事件和平安隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐标准。4.每月统计护理不良事件和平安隐患的件数。5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反响登记表。6.护理不良事件的处理〔1〕发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在 24-72 小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。〔2〕当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。造成不良影响时，做好散后工作。〔3〕发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改和销毁。〔4〕对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反响，并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封，需检验的，由双方指定检验机构检验。〔5〕发生护理不良事件后，科内组织讨论和分析发生的原因、平安隐患、存在的问题，针对问题及时整改，促进护理质量持续...