一例干燥综合症患者的护理查房 时间：2013 年 8 月 31 日 地点：医 生 办 公 室 主查人：胡 春 华 主要内容：干 燥 综 合 症 的 的 护 理 参加人员：内 五 科 全 体 护 理 人 员 病例介绍：胡 春 华 ， 女 65 岁 ， 因 口 干 1 余 年 ， 手 足 麻 木 ， 乏 力 半 年 余 ， 再 发 2 天 于 2013年 8 月 29 日 12 时 步 行 入 院 现病史：患 者 自 诉 于 1 年 余 前 无 明 显 诱 因 出 现 口 干 、 眼 干 ， 伴 舌 唇 疼 痛 ， 呈 阵 发 性 刺 痛 ，无 尿 急 尿 频 ， 未 见 明 显 肉 眼 血 尿 ， 无 畏 寒 发 热 ， 无 恶 心 呕 吐 ， 无 咳 嗽 咳 痰 。 未 予 在 意 ， 症 状逐 渐 加 重 ， 半 年 前 出 现 手 足 、 舌 头 麻 木 ， 乏 力 ， 遂 于 2012 年 8 月 20 至 8 月 29 日 就 诊 于湘 雅 三 医 院 ， 行 唇 腺 活 检 后 诊 断 为 “原发 性 干 燥 综 合 症 、 肺结核、 糖耐量异常、 类风湿性 关节炎”， 予 白芍 总 甙 、 沙 利 度 胺 等 治 疗 ， 因 考 虑 有 肺结核， 未 予 激 素 治 疗 ， 并 建 议 转 回 当 地医 院 行 抗 结核治 疗 。 遂 于 2012 年 8 月 31 日 -2012 年 9 月 3 日 入 住 我 院 。 出 院 后 ， 患 者 仍未 坚 持 治 疗 ， 2 余 天 前 再 发 口 干 、 舌 唇 咽 喉 麻 木 疼 痛 ， 伴 全 身 乏 力 、 胸 闷 、 气 促 ， 饮 食 差 ，无 恶 心 无 呕 吐 ， 无 咳 嗽 咳 痰 ， 无 腹 胀 腹 痛 ， 无 尿 频 尿 急 尿 痛 ， 无 蛋 白尿 ， 今 为 求 系 统 诊 治 ，遂 来 我 院 ， 门 诊 以 “干 燥 综 合 征 ”收 住 我 科 ， 自 起 病 来 ， 患 者 精 神 抑 郁 ， 睡 眠 、 食 欲 差 ， 大小 便 正 常， 体 重 无 明 显 变 化 。 既 往 史 : 既 往 有 高 血 压 病 史8 年 ， 最 高 收 缩 压 达180mmHg， 口 服 左 旋 氨 氯 地 平 降 压 ， 血压 控 制 欠 佳 ， 否 认 冠 心 病 、 糖尿 病 等 慢 性 病 病 史 ， 否 认 肝 炎、 伤 寒...
