一 年 级 新 生 入 学 调 查 问 卷 尊 敬 的 家 长 ： 您 好 ！ 很 高 兴 您 的 孩 子 能 成 为 我 们 湖 南 师 大 附 中 星 城实 验 学 校 第 一 小 学 的 一 员 ！ 为 了 解 每 一 个 学 生 在 个 性 、习惯、家 庭学 习生 活等情况的 差异，我 们 特地设计了 这份详细的 调 查 表，希望您 认真配合填写，让我 们 深入 地了 解 每 一 个 孩 子 ，从而更有针对性 地因材施教，促使每 一 个 孩 子 在 今后的 学习中 得到全面均衡的 发展。感谢您 的 真诚合作！ 第1 项 ： 请 填 写 以 下 内 容 孩 子 班 级 及 姓 名 ： 例 1901 王可 ____________ 填 表 人 姓 名 ： ____________ 和 孩子关系： ____________ 第 2 项： 父亲的 文化程 度 （ ） 母 亲的 文化程 度 （ ） □ A 小 学 □ B 初 中 □ C 高 中 □ D 大 专 □ E 本 科 □ F 本 科 以上 □ G 其 他 第 3 项 ： 父 母 (监 护 人 )的 特 长 爱 好 （ ）。 □ A 文 艺 方 面 （ 如 唱 歌 跳 舞 乐 器 ） □ B 体 育 方 面 □ C 书 画 方 面 □ D 口 语 表 达 方 面 □ E 其 他 第 4 项 ： 孩 子 现 阶 段 与 （ ） 住 在 一 起 共 同 生 活 。 ○ A 父 母 ○ B 爷 爷 奶 奶 ○ C 父 母 以 及 爷 爷 奶 奶 ○ D 外 公 外 婆 ○ E 亲 戚 家 ○ F 其 他 第 5 项 ： 家 里 孩 子 有 没 有 独 立 的 学 习 空 间 （ ） ○ A 有 自 己 的 房 间 ○ B 没 有 自 己 的 房 间 ， 但 是 有 自 己 的 学 习 空 间 （ 有 固 定 的 书 桌 ） ○ C 没 有 固 定 的 学 习 空 间 ○ D 其 他 第 6 项 ： 在 家 中 主 要 由 （ ） 辅 导 孩 子 的 学 习 ，（ ） 照 顾 孩 子 的 日 常生 活 。 □ A 妈 妈 □ B 爸 爸 □ C 父 母 双 方 □ D 爷 爷 或 奶 奶 □ E 外 公 外 婆 □ F 其 他 第 7 项 ： 孩 子 在 家 中 喜 欢 和 （ ） 在 一 起 ， 最 听 （ ） 的 话 。 □ A 妈 妈 □ B 爸 爸 □ C 爷 爷 □ D 奶 奶 □ E...
