精品文档目标血压：110-130/(70-80)mmHg脉压差：小于 40mmHg高血压药物治疗的原则：1，从低剂量开始治疗，逐步递增剂量2，采用两种或两种以上合理的联合治疗方案；多数终身治疗、避免频繁换药，每日给药 1 次3，24 小时平稳降压，尽量用长效药当前用于降压的药物主要有以下五类：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB)、利尿药、β 受体阻滞剂、低剂量复方制剂心血管病主要危险因素：高血压（BP≥140/90mmHg 或接受降压药物治疗）、吸烟、肥胖（BMI≥28Kg/m2）或中心性肥胖（腰围：男性≥95cm，女性≥90cm）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C<40mg/dl）、早发缺血性心血管病家族史（一级男性亲属发生心肌梗死时<55 岁，一级女性亲属发病时<65 岁）、年龄（男性≥45 岁，女性≥55 岁）、男性1 降血压：联合用药（2 种-3 种）首选钙通道阻滞剂+ACEI，即：**地平缓释片+**普利次选钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂，即：**地平缓释片+**洛尔次选钙通道阻滞剂+ARB，即：**地平缓释片+**沙坦非洛地平缓释片：适应症：用于轻、中度原发性高血压的治疗。用法：口服，最初剂量一次 2.5mg，一日 1 次，常用维持剂量每日为精品文档精品文档5mg 或 10mg，必要时剂量可进一步增加，或加用其它降压药。也可根据患者反应将剂量减少至每日 2.5mg。剂量调整间隔一般不少于2 周。建议剂量范围为每日2.5～10mg。该品的血药浓度随年龄增加，故建议老年患者（65 岁以上）的初始剂量为每日 2.5mg，并据个体反应调整剂量本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，与尼群地平和(或)其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢吡啶结合位点，可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房细胞的电压依赖性 Ca2+电流，并阻断 K+诱导的鼠门静脉挛缩。体外研究表明，非洛地平对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌作用；在体外可检测到负性肌力作用，但是在整体动物中未观察到此作用。 非洛地平可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。 非洛地平的降压作用呈剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。在第一周用药时可有反射性心率增加，但该作用随时间而减少。长期给药心率可能增加 5~10次/分钟， 受体阻滞剂可对抗此作用。非洛地平的抗高血压治疗与原来存在的左心室肥厚的明显恢复相关。 在对没有左心室功能不全的高血压患者的临床试验中，未发现明确的负性肌力作用。非洛地平能减少肾小管对滤过的钠的...
