2021 围产期抑郁症筛查与诊治专家共识（全文）摘要围产期抑郁症是导致孕产妇心理健康不良事件的重要原因，可能导致孕产妇及其子代的不良结局。随着对围产期抑郁症的不断重视，中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外相关领域最新的循证医学证据及精神卫生专家的意见，制定了本专家共识，旨在指导妇产科医师尽早筛查、合理评估及临床观察，并及时转诊至精神专科。围产期抑郁症包括妊娠期间或分娩后 4 周内出现的抑郁发作，是妊娠期和产褥期常见的精神障碍之一。由于围产期抑郁症可能导致孕产妇及其子代的不良结局，尤其是增加心理健康不良事件的发生，因此，应给予足够的关注和重视，尽早诊断并及时干预。中华医学会妇产科学分会产科学组邀请相关的精神卫生专家共同讨论并制定了本共识，以便妇产科医师对围产期抑郁症尽早筛查、合理评估及临床观察，并及时转诊至精神专科。本 共 识 的 制 定 参 考 了 2018年 美 国 妇 产 科 医 师 协 会（AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists，ACOG）、2019年美国预防服务工作组（USPreventiveServicesTaskForce，USPSTF）等学术组织的围产期抑郁症指南，以及最新的基于临床研究的循证医学证据（证据等级及推荐等级见表 1）。对具有较强循证证据等级（i~m 级）、国外指南给予 A 或 B 级推荐的处理措施，本共识直接引用。对临床循证证据等级不高(IV 级)、国外指南给予 C 级推荐的处理措施，采用德尔菲法，通过 3 轮专家意见征询，形成适合我国国情的专家共识，作为本共识的 C 级推荐意见。一、围产期抑郁症的定义推荐 1围产期抑郁症是妊娠期及产褥期常见的并发症之一，但不同文献对其定义有所不同(推荐等级：C 级)。围产期抑郁症又称孕产期抑郁症，是妊娠期及分娩后或流产后出现的抑郁症状，包括产前抑郁症(prenataldepression)和产后抑郁症(postpartumdepression，PPD)。是妊娠期及产褥期常见的并发症之—［1-2］。不同文献报道的围产期抑郁症的定义有所不同。美国精神障碍诊断与统计手册第5 版(DSM-5)中，围产期抑郁症并非—个独立的诊断条目，而是将妊娠期或产后 4 周内出现的抑郁障碍统称为重度抑郁障碍(majordepressivedisorder,MDD)伴围产期发作；或不完全符合 MDD 的诊断标准，但最近的发作是重度抑郁发作［2-3］。国际疾病分类第 10 版(ICD-10)精神与行为障碍分类中，产后 6 周内的抑郁发作被归入“与产褥期有关的轻度精神和行为障碍，不可归...
