1 实用临床护理“三基”应知应会 第一章 基础护理 1 .护理程序包括哪几个步骤？ 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 2 .资料收集的方法有哪些？ ①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。 3 .病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？ （1）病室温度一般保持在 18~22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜 （2）病室湿度一般保持在 50％~60％为宜 4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？ （1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 （2）中凹卧位：适用于休克患者。 （3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。 （4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。 （5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难 的患者；胸 、腹、盆 腔手 术 后或有炎 症 的患者；某 些面 部及颈 部手 术 后的患者；恢 复 期 提 着 虚 弱 的患者。 （6）端 坐位：适用于心力 衰 竭 、心包积 液 、支 气 管哮 喘 发 作 的患者。 （7）仰卧位：适用于腰 背 部检查或配合胰 、胆 管造 影 检查时 的患者；脊椎手 术 后或有腰 、背 、臀部有伤 口 ，不 能 平 卧或侧卧的患者；胃肠胀 气 导致 腹痛 的患者。 （8）头 低 足 高 位：适用于肺部分 泌 物 引流 的患者；行 十 二 指 肠引流 术 的患者；妊 娠 时 胎 膜 早 破 的患者；根 骨 或胫 骨 结 节 牵 引的患者。 （9）头 高 足 低 位：适用于劲 椎骨 折 作 颅 骨 牵 引的患者；颅 脑 手 术 后的患者。 （10）膝胸 卧位：适用于肛门、直 肠、乙 状 结 肠镜检查及治 疗 的患者；需 矫正 胎 位不 正 或子 宫 后倾 的患者；促 进 产 后子 宫 复 原 。 （11）截 石 位：适用于会阴、肛门部位检查、治 疗 或手 术 的患者，分 娩 产 妇 。 5.特 殊 患者更 换 卧位时 有哪些注意 事 项 ？ （1）对 有各种导管和 输 液 装 置 者，应先 将 导管安 置 妥 ，翻 身 后仔 细 检查，保持通 畅 。 （2）颈 椎或颅 骨 牵 引者，翻 身 时 不 可 放 松 牵 引，并 使 头 、颈 、躯 干 保持在同 一水 平 位翻 动 ；翻 身 后注意 牵 引方向 、位置 及牵 引力 是 否 正 确 。 ...
