三基考试操作考试 一、心肺复苏 第一步:判断意识 喂,同志,你怎么了
——无反应 第二步:立即呼救 快来人啊,这里有人晕倒了,帮我准备除颤器
(救命啊,这里有人晕倒了,帮我打 120)
第三步:体位 仰卧位,置于地面或硬板上,进行松解裤带
第四步:判断脉搏 气管旁开 2-3 指触摸颈动脉搏动(1001、1002、1003、1004、1005),动脉搏动消失
第五步:胸外按压 立即进行胸外按压(注意定位及手势),连续按压 30 次(按压频率≥100次/分),按压深度需>5cm
第六步:开放气道(无需判断呼吸) 先头侧向一侧清楚口腔内异物(假牙),用仰头举颌法开放气道 (仰头举颌法/仰头托颌法/托颌法) 第七步:人工呼吸 立即进行口对口呼吸,大嘴包小嘴,缓慢吹起(>2 秒),连续吹 2 次, 同时观察患者有无自主呼吸
第八步:复苏循环 再次胸外按压,连续 5 个循环,约 2 分钟 第九步:复苏判定 患者出现意识恢复、自主呼吸、瞳孔缩小、可触及大动脉搏动等,即表示复苏成功
(心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡)
注意事项: 二、腹腔穿刺 第一步:与病人沟通 向患者说明目的、意义,以取得患者的配合,签创伤性操作同意书
第二步:准备用物(8 样) 口罩帽子、腹穿包、无菌手套、3%碘酒棉签、胶布、2%利多卡因,5m l、50m l 注射器
第三步:核对病人 核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排空尿液,以免刺伤膀胱
第三步:体位及穿刺点 体位准备:取平卧位,腹水量少者,可取侧卧位 穿刺点选择:脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交界点
第四步:开穿刺包、消毒、铺巾、麻醉 戴好口罩、帽子,打开穿刺包,戴无菌手套;常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉(A 叫老师帮忙拆 5m l 针筒及麻药,抽麻药后记得排空气;B在穿刺