- 1 - 三甲复审相关护理资料目录 一、人力资源管理 1
科室护理人员档案表 2
护理人员资料复印件 3
护理人员分层使用方案 4
科室历年床护比档案 5
科室的护理人员紧急调配制度 二、护士交班报告 三、护士排班资料 1
护理人员弹性排班制度 2
排班表； 3
护士包干病人的记录 四、患者评估记录（2 个） 1
一般评估记录单； 2
自理能力评估记录单； 3
住院患者护理计划单 五、患者健康教育 1
患者健康教育记录单； 2
各专科疾病健康教育内容及流程 六、护理安全管理 1
防跌倒/防坠床制度 - 2 - 2
跌倒/坠床登记 3
风险评估单 4
危急值登记本 5
患者转科交接登记 七、应急预案流程 1
包括不良事件； 2
公共事件； 3
重点环节； 4
突发事件应急预案流程 5
患者安全 八、护理不良事件 1
护理不良事件制度 2
护理不良事件上报表 3
不良事件讨论登记本 九、质量持续改进（3 个） 1
质控手册 3
护理部督查护理质量反馈 4
夜查房反馈表 5
医院《医疗质量管理通讯手册》 6
单病种流程 7
护理临床路径质量控制标准 - 3 - 十、护理相关文件 1
卫生部、卫生厅、医院下发护理相关文件； 2
其他相关文件 十一、护理规章制度 1
护理工作制度 2
护理核心制度 3
护理管理制度 4
岗位说明书； 5
岗位职责； 6
APN 排班岗位职责 十二、护理教育培训 1
专科培训资料； 2
法律法规培训资料； 3
院感培训； 4
护理人员在职继续教育培训制度、计划、考核、进修计划、进修汇报等； 十三、护理教学管理 1
护理教学管理相关制度及教学文件； 2
护理教学资料； 3
护生教学手册； 4
护生学习反馈、思想汇报 十四、疾病护理常规 - 4 - 1
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