护理制度流程-护理查对制度

药海无涯学无止境专注医学领域护理查对制度一）医嘱执行、查对制度1.在常规诊疗活动中，医师下达书面医嘱，不采用口头或电话通知方式下达医嘱，护士一律不执行口头医嘱。2.抢救患者时，医师下达的口述医嘱，执行者须复述，医生确认无误后方可执行。在执行时经双重检查（护士与护士或护士与医生），保留用过的安瓿，抢救后医师补开医嘱，经第二人核对后再弃去，由执行者签全名、签时间。3．书面医嘱由当班护士负责整理，护士输入医嘱前核对患者的床号、姓名和住4.护士在整理医嘱时，发现有疑问的医嘱应及时问清医师后方可执行。转抄的医嘱必须核对无误后才可执行。5．护士应及时执行医嘱，并严格遵守查对制度。6．医嘱执行完毕，护士在医嘱单上签全名、执行时间。7.重整医嘱必须核对后执行，核对者签名。① 重整医嘱必须由二人或二人以上核对并签名；下一班护士也必须核对上一班医嘱。②核对方法：将执行医嘱为依据的治疗单与医嘱单核对；二人核对医嘱以唱答方式进行（一人读床号、姓名、药名；另一人答剂量、浓度、时间、方法）。8.医嘱每日进行总核对，护士长每周二次参加医嘱总核对。（二）服药、注射、输液查对制度1．服药、注射、输液必须严格执行三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作药海无涯学无止境专注医学领域后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。2．用药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，如标签不清和不符合要求，不得使用。3．用注射器前要检查外包装、密封度、有效期、各衔接处是否紧密，如标签不清和不符合要求，不得使用。4•易过敏药物，如青霉素族、细胞色素 C、TAT、普鲁卡因、碘等药物，给药前应询问有无过敏史后做皮试，查看皮试阴性后方可执行治疗，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。使用毒、麻药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。5．发药或注射、补液时，如患者提出疑问，应及时查清并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。6．观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。7．疑似输液、输血注射药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管（按照药物不良反应、输血反应流程处理）。（三）输血查对制度1．严格执行三查八对：三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好；八对：受血者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血...