药海无涯学无止境专注医学领域护理查对制度一)医嘱执行、查对制度1.在常规诊疗活动中,医师下达书面医嘱,不采用口头或电话通知方式下达医嘱,护士一律不执行口头医嘱。2.抢救患者时,医师下达的口述医嘱,执行者须复述,医生确认无误后方可执行。在执行时经双重检查(护士与护士或护士与医生),保留用过的安瓿,抢救后医师补开医嘱,经第二人核对后再弃去,由执行者签全名、签时间。3.书面医嘱由当班护士负责整理,护士输入医嘱前核对患者的床号、姓名和住4.护士在整理医嘱时,发现有疑问的医嘱应及时问清医师后方可执行。转抄的医嘱必须核对无误后才可执行。5.护士应及时执行医嘱,并严格遵守查对制度。6.医嘱执行完毕,护士在医嘱单上签全名、执行时间。7.重整医嘱必须核对后执行,核对者签名。① 重整医嘱必须由二人或二人以上核对并签名;下一班护士也必须核对上一班医嘱。②核对方法:将执行医嘱为依据的治疗单与医嘱单核对;二人核对医嘱以唱答方式进行(一人读床号、姓名、药名;另一人答剂量、浓度、时间、方法)。8.医嘱每日进行总核对,护士长每周二次参加医嘱总核对。(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格执行三查八对。三查:操作前查、操作中查、操作药海无涯学无止境专注医学领域后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。2.用药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,有效期和批号,如标签不清和不符合要求,不得使用。3.用注射器前要检查外包装、密封度、有效期、各衔接处是否紧密,如标签不清和不符合要求,不得使用。4•易过敏药物,如青霉素族、细胞色素 C、TAT、普鲁卡因、碘等药物,给药前应询问有无过敏史后做皮试,查看皮试阴性后方可执行治疗,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。使用毒、麻药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。5.发药或注射、补液时,如患者提出疑问,应及时查清并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。6.观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并做好护理记录。7.疑似输液、输血注射药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管(按照药物不良反应、输血反应流程处理)。(三)输血查对制度1.严格执行三查八对:三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好;八对:受血者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血...