跟师吴华强教授治疗痤疮心得体会

 跟师吴华强教授治疗痤疮心得体会赵黎痤疮俗称青春痘，好发于颜面及背部，是一种损美性毛囊皮脂腺的自限性慢性炎症性皮肤病，皮损特征性表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，部分患者遗留有色素沉着、萎缩或增生性瘢痕。吴华强老师是安徽中医学院知名教授，安徽省名老中医，从事中医临床、教学、科研工作 40 余年，发表数十篇论文。吴师造诣深厚，博采众长，主攻研究中医藏象学说、气血学说，擅长从整体调治消化系统、泌尿系统及妇科疾患，其中对痤疮的治疗也较有特色，学验俱丰。笔者有幸跟师临证，受益良多，兹将吴师治疗痤疮经验小结如下：案 1：潘某，女，23y,2013 年 11 月 12 日就诊。主证：自 13 岁起痤疮，呈干性，色淡。今年 10 月下旬，出现脸部脱皮。平日喜食辛辣，近日来有些腹胀，舌微红，脉滑。中医辨证：痤疮之风热蕴表，挟有痰湿，又素有肺热。治则治法：疏风清热，祛痰行气。处方：荆芥 log、防风 log、陈皮 log、黄苓 6g、金银花10g、薄荷 8g、地肤子 20g、白鲜皮 20g、炙杷叶 15g、浙贝15g、连翘 10g、生甘草 4g。按：患者感受风热之邪，其性炎上，多犯上部，致局部皮肤气血郁闭，日久渐成痤疮。患者又嗜食辛辣油腻之品，热郁肺经，肺主表，外合皮毛，则致肺卫失宣，皮毛被郁。《素问•生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃座”故用荆芥、防风疏风散邪，金银花、连翘、薄荷解表清热解毒，黄芩清泄肺热，白鲜皮、地肤子清热除湿，祛风止痒，枇杷叶降逆肺气，浙贝清热化痰，生甘草清热解毒，调和药性。共奏疏风清热，祛痰行气之效。案 2：田某，女，24y,2013 年 11 月 12 日就诊。主证：今年六、七月用化妆品后，面部过敏，先起小白粒状，后出暗红色疹，内有脓液，局部发痒，曾服内服消炎药与外搽药，“连翘败毒丸”、“丹参酮”。自九月份至今，近两月月经未行，上次月经自觉量少，未有痛经。舌脉尚正常。中医辨证：痤疮之风热犯表，气血不通，血分有热。治则治法：清泻肺热，疏风消疹祛痘，行气活血。处方：地肤子 20g、白鲜皮 20g、金银花 10g、连翘 10g、荆芥 10g、防风 10g、当归 10g、白芍 8g、川芎 6g、陈皮 8g、丹参 8g、生甘草 4g、天花粉 20g、白芷 15g、浙贝 15g、夏枯草15g。按：巢元方《诸病源候论•面体病诸候》云：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大，白色者是。”患者过度使用化妆品，致毛孔被堵塞，玄府不通，发为痤疮；又见血分有热...