1 上 消 化 道 出 血 的 健 康 教 育 消 化 道 出 血 是 临 床 常 见 病 ， 常 因 发 病 较 急 而 又诊 断 不 清 危 及 患 者 生 命 。 消 化 道 出 血 通 常 分 为 上 消 化道 出 血 与 下 消 化 道 出 血 。 上 消 化 道 出 血 指 出 血 点 位 于屈 氏 韧 带 以 上 的 消 化 道 包 括 食 管 、胃及 十二指 肠等部位 的 出 血 。 2 发 病 原 因 ： 引 起 上 消 化 道 出 血 的 原 因 通 常 有 食 管 、胃及十二指肠的 溃疡和黏膜糜烂导致的 出 血 ,占55%～74%;食 管 胃底静脉曲张破裂出 血 ,占 5% ～14%;贲门黏 膜撕裂 (Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血 管 病 变,占 2%～3%;肿瘤,占 2%～5%。 3 临床表现：小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下 消 化 道 出 血 相 混淆。如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样；如血液停留在肠内较长时间，血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成 硫化铁，致使粪便变黑如沥 青 ，又 称 柏 油 样便。出血量超 过 60ml即 可 引 起 黑粪。急 性大量出血或出血持 续 不 止 ，则 出现心 悸 、冷 汗 、烦 躁 、面 色苍 白、皮 肤 湿 凉 、心 率 加快、血压 下降 以及昏厥 等 循 环 衰 竭 现象，若 短 期 内失血量超 过总 循 环 血量的 1／ 3，可 危 及生 命 。 4 一 般 治 疗 ： 卧 床 休 息 ； 观察 神 色 和 肢 体 皮 肤 是 冷 湿或 温 暖 ； 记 录 血 压 、脉搏、出血 量与每小时尿量； 保持静脉能路并测定中心静脉压 。保持病人呼吸道通畅，避免呕血 时引起窒息 。大量出血 者宜禁食，少量出血 者可适当进流质。多数病人在出血 后常有发热，一 般 毋需使用抗生素。 上消化道出血 饮食防治 ： 引起上消化道出血 最主要的原因就是 平日饮食不当。如消化性溃疡和 慢性胃炎患者，大多有饮食不节、饥饱失常、冷...
