下 丘 脑 的 生 理 功 能 复 杂 可 以 概 括 为 下 列 3 个 方 面 :合 成 和 分 泌 调 节 垂 体 功 能 的 释放 激 素 释 放 抑 制 激 素 以 及 调 节 水 盐 代 谢 的 抗 利 尿 激 素 等 ;下 丘 脑 是 交 感 神 经 和 副交 感 神 经 的 最 高 调 节 中 枢 ;下 丘 脑 是 人 体 重 要 生 命 活 动 (如 :能 量 平 衡 和 营 养 物 的摄 取 觉 醒 与 睡 眠 体 温 调 节 情 感 行 为 性 功 能 生 物 钟 等 )的 中 枢 之 一 因 此 上 述 各 种 病因 累 及 下 丘 脑 导 致 下 丘 脑 功 能 紊 乱 继 发 垂 体 及 靶 腺 功 能 障 碍 必 将 出 现 一 组 以 内分 泌 代 谢 障 碍 体 温 及 睡 眠 等 调 节 异 常 自 主 神 经 功 能 紊 乱 等 为 主 要 表 现 的 临 床 综合 征 下 丘 脑 综 合 征 表 现 ,首 发 症 状 与 本 病 病 因 密 切 有 关 沙 松 林 报 道 的 70 例 下 丘脑 综 合 征 中 起病 表 现 以 尿 崩症 为 最 多其次为 头痛视力减退性 功 能 紊 乱 (包括 性 早熟发 育延迟发 育不全及 不发 育)肥胖和 嗜睡 为 多见少见的 首 发 症 状 有 发 热智力减退摄 食异 常 (多食厌食)精神 或情 绪紊 乱 昏迷 1.下 丘 脑 原发 病 的 表 现 和 功 能 异 常 (1)下 丘 脑 原发 病 的 表 现 : 与 下 丘 脑 综 合 征 的 病 因 有 关 如 鞍上 区肿瘤第三脑室前部肿瘤极易侵及 下 丘 脑 可 引起尿 崩症 视力减退头痛呕吐颅内 压增高 征 如 结核性 脑 膜炎时则有 低热盗汗血沉增快颈项强直克氏征 阳性 等 脑 膜刺激 征 (2)下 丘 脑 功 能 失常 : 不同部位的 下 丘 脑 核团神 经 元受损时表 现 不同的 调 节功 能 障 碍 ①睡 眠 障 碍 :下 丘 脑 后部病 变时多数患者表 现 嗜睡 早期可 失眠 常 见的 嗜睡 有下 列 类型 A.发 作性 睡 病 (narcolepsy):患者不分 时间和 场地随时睡 眠 数分 钟 至数小时不等 最 常 见多由于脑 外伤脑 炎等 引起 B.深睡 眠 症 (parasomnia):睡 眠 发 作可 持续数天至数周但可 喊醒 进食小便过后又入睡 多见于...