下肢静脉血栓

实用文档. 下肢静脉血栓 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命平安的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19 世纪著名医学家 魏尔啸〔VIRCHOW〕提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。 目录 1 . 1 下肢静脉血栓-病因 2 . ▪ 〔一〕静脉血流 滞缓 3 . ▪ 〔二 〕静脉壁的损伤 4 . ▪ 〔三〕血液高凝状态 5 . 2 病因统 计 分 析 6 . 3 下肢静脉血栓-病症 体 征 1 . ▪ 〔一〕临床病症 2 . ▪ 〔二 〕诊 断 3 . 4 下肢静脉血栓-鉴别诊 断 4 . ▪ 〔一〕急性动脉栓塞 5 . ▪ 〔二 〕急性下肢弥散性淋巴管炎 1 . ▪ 〔三〕淋巴水肿 2 . ▪ 〔四〕其他疾病 3 . 5 下肢静脉血栓-并发症 4 . ▪ 〔一〕肺栓塞 5 . ▪ 〔二 〕出血 6 . ▪ 〔三〕血栓形成后综合征 1 . 6 下肢静脉血栓-预防保健 下肢静脉血栓-病因 十九世纪中期 Virchow 提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流 滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态至今仍为各国学者所公 认 兹 分 述 如 下： 〔一〕静脉血流 滞缓 手 术 中脊 髓 麻 醉 或 全身 麻 醉 导致周围静脉扩 张 静脉流 速 减 慢 ，手 术 中由 于麻 醉 作 用 致使 下肢肌 内 完 全麻 痹 失 去 收 缩 功能，术 后又 因切 口 疼 痛 和其它 原因，卧 床休 息 下肢肌 肉 处 于松 弛 状态，致使 血流 滞缓诱 发下肢静脉血栓形成。据Borow 报 道 ，手 术 持 续 时间 与 深静血栓的发生有关 。手 术 持 续 时间1～ 2 小 时，20%发病； 2～ 3 小 时，46.7%。3 小 时以上 62.5%(国外 报 道 的发病率 远较 国内 高)。并发现50%在术 后，第1 天 发生 30%，在术 后第2 天 发生。实用文档. Sevitt 从 临 床 上 观 察 证 明 ， 血 栓 常 起 自 静 脉 瓣 膜 袋 静 脉 连 续 处 ， 以 及 比 目 鱼 肌 等 处 的 静 脉 窦 ，比 目 鱼 肌 静 脉 窦 内 的 血 流 ， 是 依 靠 肌 肉 舒 缩 作 用 向 心 回 流 。 因 此 它 是...