不同年龄的不显性失水量

不同年龄的不显性失水量 不同年龄或体重 不 显 性 失 水 量[m l/(kg.d)] 不同年龄或体重 不 显 性 失 水 量[m l/(kg.d)] 早产儿或足月新生儿 ＞1500g 26 750~1000g 82 婴儿 19~24 1001~1250g 56 幼儿 14~17 1251~1500g 46 儿童 12~14 脱水的症状和体征 轻度（体重的 5%） 中度(体重的 10%) 重度（体重的 15%） 心率增快 无 有 有 脉搏 可触及 可触及（减弱） 明显减弱 血压 正常 直立性低血压 低血压 皮肤灌注 正常 正常 减少，出现花纹 皮肤弹性 正常 轻度降低 降低 前囟 正常 轻度凹陷 凹陷 黏膜 湿润 干燥 非常干燥 眼泪 有 有或无 无 呼吸 正常 深，也可快 深和快 尿量 正常 少尿 无尿或严重少尿 酸碱紊乱的分析方法 动脉血气测定 酸中毒（PH＜7.40） 碱中毒（PH＞7.40） ↓[HCO3-] ↑PaCO2 ↑[HCO3-] ↓PaCO2 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 ↓PaCO2代偿 ↑[HCO3-]代偿 ↑PaCO2代偿 ↓[HCO3-]代偿 呼吸代偿 肾脏代偿 呼吸代偿 肾脏代偿 临床举例：酮症酸中毒；乳酸酸中毒；腹泻、肠液丢失；肾小管性酸中毒等 临床举例：中枢呼吸抑制；神经肌肉疾病；肺实质性疾病等 临床举例：呕吐引起H+ 、Cl- 丢失；外源性HCO3 摄入或输入过多等 临床举例：由于精神因素或药物（如水杨酸）中毒所致的呼吸加快 代偿效果：每↓PaCO2 1.2mmHg可代偿1mmol/L 的[HCO3-]↓ 代偿效果：每↑[HCO3-]3.5mmHg可代偿10mmHg 的PaCO2↑ 代偿效果：每↑PaCO2 0.7mmHg可代偿1mmHg/L的[HCO3-]↑ 代偿效果：每↓[HCO3-]5mmHg可代偿10mmHg的PaCO2↓ 生理需要量4 种计算方法 体表面积法 500ml/[BSA(m2)/d] 100/50/20 法 体重（kg） 液体量 0~10 100ml/（kg.d） 11~20 100ml+超过10kg 体重数×50ml/（kg.d） ＞20 1500ml+超过20kg体重数×20ml/（kg.d） 4/2/1 体重 液体量 0~10 4ml/（kg.h） 11~20 40ml/h+超过10kg 体重数×2ml/h ＞20 60ml/h+超过20kg 体重数×1ml/h 不显性失水+测量损失法 400~600ml/（m2.d）+尿量（ml）+其他测得的损失量（ml） 营养性维生素D 缺乏性佝偻病活动期骨骼畸形与好发年龄 部位 名称 好发年龄 头部 颅骨软化 3~6 个月 方颅 8~9 个月 前囟增大及闭合延迟 迟于1.5 岁 出牙迟 1 岁出牙，2.5 岁仍未出齐 胸部 肋骨串珠 1 岁左右 肋骨沟 鸡胸、漏斗胸 ...