1 常见病中医问诊程序 上海中医药大学教务处编 2006 年 11 月 2 咳 嗽 咳 嗽 一 证 主 要 涉 及 急 、 慢 性 支 气 管 炎 ， 肺 炎 以 及 慢 性 咽 炎 或 花 粉 、 异 味 过 敏 所 致 的 咳 嗽等 西 医 疾 病 。 一 、 起 病 时 间 ： 包 括 本 次 发 病 的 时 间 和 整 个 病 程 的 时 间 。 二 、 诱 发 因 素 ： 受 凉 ， 气 候 变 化 ， 饮 食 不 当 ， 劳 累 ， 情 绪 因 素 。 三 、 主 症 特 点 ： 1、 咳 的 特 点 ： 声 音 ， 节 律 ， 时 间 及 加 重 因 素 。 2、 痰 的 特 点 ： 痰 的 色 ， 质 ， 量 。 味 等 。 3、 既 往 发 作 情 况 。 四 、 伴 随 症 状 和 鉴 别 诊 断 症 状 ： 是 否 有 发 热 ， 有 无 盗 汗 ， 有 无 咯 痰 ， 有 无 咯 血 ， 有 无 咽 痛 ， 有 无 咽 中 异 物 感 ， 有 无 喉 痒 ，有 无 胸 痛 。 五 、 诊 疗 经 过 和 症 状 演 变 ： 本 次 发 病 后 是 否 就 诊 ， 何 时 何 地 做 过 何 种 检 查 ， 结 果 如 何 ， 应 用 何 种 治 疗 ？ 症 状 变 化 情况 如 何 （ 好转， 进展， 出现新症 状 ）？ 六、 刻下症 状 ： 1、 主 症 及 伴 随 症 状 情 况 。 2、 中 医 辩证 症 状 ： 尚需结 合舌脉综合辩证 。 外感 ： 风寒－－咳 嗽 声 重 ， 气 急 咽 痒 ， 咯 痰 稀薄色 白。 风热 －－咳 嗽 频剧， 气 促声 哑， 喉 燥咽 痛 ， 咯 痰 不 爽， 痰 粘稠黄。 风燥－－干咳 喉 痒 ， 咽 喉 干痛 ， 口干鼻燥， 无 痰 痰 少， 不 易咯 出。 内伤： 痰 湿－－咳 嗽 反复， 咳 声 重 浊， 痰 多粘腻， 稠厚色 白。 痰 热 －－咳 嗽 气 粗， 痰 多粘黄， 咯 血 不 爽。 肝火－－上气 咳 逆， 咽 干口苦， 痰 滞咽 喉 ， 量 少质 粘， 胸 胀胁痛 ， 随 情 绪 增减。 肺 阴亏耗－－干咳 声 短， 口干咽 燥， 潮热 盗 汗 ， 口干消瘦。 3、 十问。 七、 过 去史， 过 敏 史， 个 人史， 家族史等 。 相关经 典条文 一 、《内经 》： 《素 问·咳 论》：“五...
