1 中医药学理论 与安全合理用药 "安全合理用药"历来是医患关心的重要问题,更是目前人们共同关注的焦点问题之一。这一问题及涉我们每一个人,事关老百姓的生命与健康。 向用药主体推荐合适的药品,指导患者、 消费者合理用药,介绍科学的用药方法,解释不良反应等是我们执业药师提供专业技术服务最基本最重要的职责之一。 安全合理用药不可能不涉及中医药学理论,因此执业药师必须结合工 作实际,不断加强中医药学和现代药学及相关专业新理论、新知识、新技 术、新方法等的学习,促进知识更新,提高专业素质,确保优质药学服 务质量。 一、关注公众用药安全,不合理用药现状不容乐观 (一)重大"药害"事件警示对药物不良反应重大"药害"事件的回顾,目的在于警示人们开方、用药务必安全、有效。 国际药物灾害典型事件表(资料来源 《中国执业药师》等. 下同)序号 时间 国家地区 药品名称 治疗用途 引起疾病及后果 1.1897~1934 年 欧洲 美国 氨基比林 退热 白细胞减少症 美国死亡 1981人 欧洲死亡 200余人 2.1935~1937 年 美国 二硝基酚 减肥 白内障,骨髓抑制 死亡 177 人 3.1937 年 美国 磺胺酏剂 抗感染 尿毒症,肾功能衰中毒 35 人 死亡 107 人 4.1900~1940 年 欧洲 美国 蛋白银 尿道杀菌 银质沉淀 死亡 100 人以上 5.1939~1948 年 威尔士 甘汞 泄剂 驱虫 肢端疼痛 儿童死亡 585 人 6.1939~1950 年 美国 黄体酮 先兆流产 女婴外生殖器男性化畸形约 600 人 7.1953~1974 欧洲 美 非那西丁 解热镇痛 肾脏损害 欧洲 2000 例,美国 100 例 8.20 世纪 50 年代 法国 二碘二乙基锡 抗感染 中毒性耳炎死亡 11 人 9.20 世纪 50 年代后期 美国 三苯乙醇 降胆固醇 托法、皮肤干燥、男性乳房增大、阳萎、视力下降、白内障 10.1957~1962 欧洲 日本等 沙利度胺 妊娠反应 海豹畸胎一万余人 11.1960~1966 年 澳大利亚英国 异丙肾上腺哮喘 素气雾剂死亡 3500 人 12.20 世纪 50 年 代后期 ~1972 年 日本 氯碘羟奎 腹泻 心律紊乱,心动过 速 SMON 病 患病 11000 人 死亡数百人 13.1966~1972 年美国 己烯雌酚 先兆流产 少女患阴道癌患病 91 人 14.1970~1979 年英国 心得宁 心律失常 眼-皮肤-粘膜综合症 2 15.20 世纪 70 年代~ 2000 年 苯丙醇胺 抗感冒 出血性脑中风 (二)不合...