1 中医骨伤科学笔记精华 锁骨：后上方及前下方，间接 中外 1/3 多 4W 粉碎性 6W 占全身骨折的 6％左右，见于少年及儿童。 肱骨外科颈：2-3CM，无移位 1-2W 外展-外侧崁插大头在腋窝 4W 移位明显且内收可配合皮肤牵引 3W，肩关节置于外展前屈位 臂丛神经 腋 AV 肱骨干骨折：中下 1/3 桡 N。 上 3 近前内远上外 中 3 近外前远上 下 3 成角内旋 间接暴力 下 3 固定屈曲 90 度中立位 成 6-8 儿 3-5 中3 不愈合 若内收型，大头垫在肱骨内上髁的上部 外展在腋窝 直接暴力多致中、上 1／3 骨折，多为横形或粉碎骨折。2．传导暴力多见于中、下 1／3 段骨折，多为斜行或螺旋形。3．旋转暴力多可引起肱骨中、下 1／3 交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。 如骨折平面在三角肌止点上者，近折端受胸大肌、大圆肌、背阔肌牵拉向内移位，远折端因三角肌、肱二头肌、肱三头肌作用向外上移位。如骨折平面在三角肌止点以下，近折端受三角肌和喙肱肌牵拉向外前移位，远折端受肱二头肌、肱三头肌作用向上重叠移位。闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤时，观察2～3 个月，手术探查,腕功能位。 肱骨髁上：30-50 度前倾 角 正 中 N 肘 内翻 提 携 角 10-15 与 脱 位鉴 别 -肘 后三角 肘 内翻 固定无移 90° -110° 2-3W 伸 直型 90-110-3 屈曲40-60 3W 再90° 1-2W 伸 直型：此 型多见，跌 倒 时肘 关节半 屈位手掌着 地 ，暴力经前臂传导至 肱骨下端，导致肱骨髁上部骨折，骨折线 由上至 下斜形经过 屈曲型少见 骨骺 出 现 与 闭合 内上髁 5-17 外上 11-17 滑 车8-16 肱骨小 头 1-15 桡骨小 头 5-15 尺 骨鹰 嘴10-14 肱骨外髁 5-10 岁 出 现 骨折 无移位 90° 有 移位 肘 伸 直前臂旋后位 肘 伸 直稍 外翻2W，改 屈肘90° 1W 也 可以屈肘60° 3W 肱骨内上髁 尺N 分 Ⅳ 度① 无或轻 度移位 屈肘90 2W② 分 离 旋转，骨折块 在肘 关节间隙 平面③ 骨块 卡 到 关节内④ 伴 肘 关节桡侧脱 位 屈肘90 2-3 尺 骨鹰 嘴 成人 多见 固定 无移位 20-60 3W 移位 0-20 3W 改90 1-2W 桡骨头：30 度可不复 位 固定 90 度 2-3W 孟 氏 骨折：尺 上 1/3 合并桡骨头 桡 N 伸 直儿 屈曲成 内收幼 先 复 桡后复 尺 固定以尺 骨面为中心 ，在前臂的掌 背侧各 ...
