下载后可任意编辑2024 年肿瘤内科医疗技能操作总结目录1.医师查体操作___-72.胸腔穿刺术___-9医师查体法律规范血压测量⑴ 间接测量法操作规程：① 被检者半小时前内禁烟，在宁静环境下休息___分钟，取仰卧或坐位。о② 测量上肢血压常以坐位右臂血压为准，嘱被检者脱下该侧衣袖，前臂轻度外展 45，肘部置于心脏同一水平（坐位时平第 4 肋软骨，仰卧位时平腋中线）。③ 将气袖均匀展平地缚于上臂，其下缘距肘窝以上约 3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。④检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动上（不可塞在气袖下）准备听诊。然后，向气袖内充气，边充气边听诊待肱动脉搏动音消逝，再将汞柱升高___-30mmhg 后，缓慢放气使汞柱慢慢下降以 2mm/s 为宜。双目平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值。听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压，随后声音突然变强或弱直至消逝的血压值即舒张压（个别人声音持续不消逝，可采纳变音值应注明）。⑤ 每次测量应连续两次或以上，以平均值作记录，重复测量时，应待血压计回零点，被检者的手臂放松数分钟后再行测量。⑥ 血压记录方法。收缩压/舒张压 kpa（mmhg）。淋巴结检查方法⑴颌下：检查者用右手扶被检者头部使头倾向右前___，再以左手并拢 3 指触摸右颌下淋巴结。同法用右手检查左颌下淋巴结。⑵颈部：双手并拢 4 指，同时检查左右两侧，每侧以胸锁乳突肌为界分前后两区，依次检查。⑶锁骨上窝：使被检查者头部稍向第 1 页共 20 页下载后可任意编辑前屈，检查者双手并拢 4 指，分别触摸两侧锁骨上窝处，左手触诊右侧，右手触诊左侧。⑷ 腋窝：先让被检者将左上肢稍外展，前臂略屈曲，检查者用右手并拢 4 指，稍弯曲，插入被检者左腋窝处，沿胸壁表面从上向下移动进行触摸，同法用左手检查被检者右腋窝。⑸腹股沟：被检查者平卧，下肢伸直，检查者用手触摸。记录：如发现有肿大淋巴结应记录其部位、大小、数目等。结膜检查下睑结膜时用拇指将下睑边缘向下牵引，瞩患者向上看，下睑结膜即可露出。检查上睑结膜时检查者用示指按在睑板上缘，然后用拇指和示指捏住上睑皮肤嘱患者向下看，同时用示指迅速将上睑缘轻轻下压，拇指将上睑皮肤捻卷，上睑结膜即被翻露，检查完毕嘱患者向上看，眼睑即可复位。瞳孔① 对光反射。嘱患者背光向前看，用手电筒直接照射瞳孔，当瞳孔受到光刺激后，双侧瞳孔立即缩小移开光源瞳孔迅速复原，为直接对光反射。再用手隔开双眼，当一侧瞳孔受到...
