腰椎爆裂性骨折的护理查房腰椎爆裂性骨折的护理查房1
主要内容 1
主要内容 1
简要病情 1
简要病情 2
护理问题 2
护理问题 3
预期目标 3
预期目标 4
护理措施 4
护理措施 5
出院指导 5
简要病情简要病情 4 床,龙某某,男,18 岁,因“不慎从高处跌落致 18 岁龙某某,腰部疼痛,活动障碍三小时余”腰部疼痛,活动障碍三小时余”拟“L3 椎体爆裂性骨折”2022 年 27 日入院患者诉予 27 日入院
27 日下性骨折”予 2022 年 2 月 27 日入院
患者诉予 27 日下午不慎从房顶跌落,当时左足及臀部先后着地,午不慎从房顶跌落,当时左足及臀部先后着地,当即感腰部剧烈疼痛,不能站立,腰部活动障碍,当即感腰部剧烈疼痛,不能站立,腰部活动障碍,送至市立医院行 CT 检查提示:LCT 检查提示送至市立医院行 CT检查提示:L3 椎体爆裂骨为求进一步治疗收住我院
折,为求进一步治疗收住我院
患者来时神智清抬入病房
P98 次 R21 次楚,抬入病房
5P98次/分 R21 次/分 BP120/70mmhg
BP120/70mmhg
医嘱予抗炎脱水止血等对症治患者体健无既往史过敏史
患者体健无既往史过敏史
查体:L3 棘突为中心上下均压痛(+),两侧肌力查体:棘突为中心上下均压痛(),两侧肌力压痛(),腰部活动障碍腰部活动障碍,压痛(+),腰部活动障碍,左下肢浅感觉及运动障碍,右下肢感觉及运动可,障碍,右下肢感觉及运动可,左膝及跟腱反射消失
辅助检查:L3 椎体爆裂性骨折,4
6 日摄 x 片辅助检查:L3 椎体爆裂性骨折,4
6 日摄 x 椎体爆裂性骨折日摄提示:左外踝骨折
提示:左外踝骨折
入院后完善术前相关检查,予 3
28 日 12:50 在全入院后完善术前相关检查,3
28 日 12:50 在全麻下行 L 椎体爆裂性骨