工伤仲裁申请书 申请人： 被申请人： 法定代表人： 案由：工伤待遇争议 劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元； 2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元； 3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元； 4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元； 5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元； 6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元； 7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元； 8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元； 9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元； 10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元； 11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。 事实与理由： _______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。 由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。 此致 _______劳动争议仲裁委员会 申请人（签名）：__________ _______年____月_____日 劳动仲裁申请书 申请人：XX，男，XX 年X 月X 日出生，XX 族，住址：XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXXXXXXX. 被申请人:XXXXXXX，住所地:XXXXXXXXX。 申请事项： 1.请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金59400 元（2700元/月×11 个月×2）； 2. 请求裁决被申请人为申请人补缴 XX 年4 月-XX 年9 月的养老保险金； 3. 请求裁决被申请人支付申请人失业保险金17856 元（930 元/月×80%×24 个月）。 4. 请求裁决由被申请人承担本案全部仲裁费用。 事实与理由： 2002 年4 月1 日，申请人XXXX 被招聘进被申请人XXXXX 学校工作，教授计算机课，而后又兼任后勤部主任，一直工作到 2012 年10月26 日，每月平均工资 2700 元。在将近 11 年的工作时间...
