优势病种中医护理常规 中风中医护理常规 中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致
以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现
病位在脑,涉及肝肾
一、护理评估 1、根据入院评估表评估患者的情况,如生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况
2、辨证:中脏腑证(风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败);中经络证(肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动)
二、一般护理要点 1、按照中医急症一般护理常规护理
2、 卧床休息,取适宜体位,避免搬动,保持肢体功能位置,定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症
注意肢体的防寒保暖
3、呕吐、流口水者,将头偏向一侧,防窒息;烦躁者加床栏保护;加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,用盐水或中药液清洗口腔,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱块,留置尿管者,定时进行膀胱冲洗
4、病情危重者每 30-60 分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况,并做好记录
5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,及时报告医生,及时处理
三、给药护理 1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干
2 、服药后观察患者病情的逆顺变化
3 、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后及时报告医生
4 、服降压药、脱水药时应观察血压变化,防止头晕,注意安全
四、饮食护理 1 、参照辨证施膳指导
2 、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主
3 、昏迷和吞咽困难者,采用鼻饲
五、情志护理 1 、耐心做好情志护理,解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激
六、辨证施护 1 、高热者,冰袋冷敷头部
2 、元气衰败,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝,遵医嘱艾灸