附 件 优质护理服务评价细则（2014 版） 评价标准说明： 评价采用ABCD 四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C 条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B 条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A 条款任何一项指标未达到，不得“A”。 1.医院高度重视和支持护理工作 项目 基本要求 评价要点 档次 评价方法 1-1 领导重视 医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理 各项指标符合要求： C 实地查看优质护理服务的开展落实情况；访谈分管院长优质护理工作的开展情况，存在问题分析，对策，解决进度；护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容；查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施 1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理 2.有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致 ；规划中体现 优质护理服务特 别 是落实责任制整 体护理和实施护理岗 位 管理的目标、规划；有年度计划、具 体实施方案 3.相关人 员 知晓规划、计划、方案的主 要内容 符合“C”，并 ： B 1.有措施保 障 落实优质护理、实施责任制整 体护理和护理岗 位 管理、实现 护理工作中长期规划，有效 执 行年度计划并 有总结 2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力 符合“B”，并 ： A 1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续 改进护理工作 2.优质护理覆 盖 100%的病 房 ，并 在门（急 ）诊 、手术 室 等 部门开展优质护理服务 1-2 护士数 量 护士人 力 资 源 配 备与医院功 能 、任务及 规模 一致 ，满 足各项指标符合要求： C 实地查看护士配 置 比 例 是否 符合要求；查看技 术 要求高、风险 较 大 、工作量 大 的科 室 ，实1.护士人 力 资 源 配 备 与医院的功 能 、任务及 规模 一致 (1)临 床 护理岗 位 的护士数 量 占 护士总数 ≥ 90％ 护理工作需求 (2)医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1 际护士人力配置是否符合要求；科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学； (3)ICU 护士与实际床位之比不低于2.5～3：1 (4)手...
