住院医嘱点评小结VIP专享

2017 年11 月住院医嘱点评小结 尊敬的医院领导： 根据《医院处方点评管理规范（试行）》，临床药师小组从我院2017 年11 月的住院病例中随机抽取110 份病历（每科10 份），对病历中的用药医嘱进行分析，现汇总如下： 一、医嘱点评结果 本月共点评住院医嘱110 份，主要抽查抗生素和辅助用药情况，其中合理病例90 份，20 份存在部分用药不合理现象。 不适宜医嘱问题汇总表 不适宜医嘱项目 比例 说 明 适应症不适宜 1/110 超适应症用药或无适应症用药 药品品种选择 2/110 围手术期预防感染抗菌药物品种选择不合理 剂型或给药途径 0/110 给药途径超说明书用法 用法用量 11/110 超说明书用量、给药间隔时间不合理、单次给药剂量过大、溶媒不适宜、给药频次不合理 联合用药 5/110 药理作用相同或相似 配伍禁忌 0/110 其他用药问题 0/110 患者病情不适宜选用 无指征频繁更换药物 0/110 更换药物病程无记录 疗程过长 4/110 用药指征不足 2/110 换药不适宜 1/110 不合理医嘱内容及整改建议详见附表一。 点评日期：2017 年 11 月 抽查病历号：外一科：770688、771332、770936、771084、771405、771479、771492、771797、771092、770844。外二科：771484、772714、772009、772282、770982、771963、772579、772527、772971、772484。外三科：770766、770667、771651、772015、773215、771014、772821、772150、773162、773469。内一科：772021、771382、771489、772365、771668、770871、772562、771723、771542、771592。感染科：771754、771612、771749、770996、772404、772752、772362、771160、772093、771854。内三科：771526、771552、771523、770986、771680、771574、771433、771518、771008、51517。急诊科：739437、772877、761689、772167、771620、772547、772352、772038、772795/771462。儿科：771891、772434、772575、772059、771869、771995、772411、771631、771552、772322。中医康复科：771550、772870、769398、771866、769911、773168、771300、771558、770874。妇产科：771241、772512、772494、771882、772597、772216、771515、771804、769795、769531。五官口腔科：771976、771794、772779、772376、772734、772195、772821、770890、772903、773420. 附表一：住院不合理医嘱内容及整改建议 科室 住院号 不适宜医嘱内容 医嘱内容 开立医生 存在问题及整改建议 中医康...