电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

体外循环建立步骤

体外循环建立步骤_第1页
1/7
体外循环建立步骤_第2页
2/7
体外循环建立步骤_第3页
3/7
术前准备] 1.消除一切感染病灶。 2.纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。 3.纠正心力衰竭,或使病人处于可能的最佳状态。 4.术前48 小时停用毛地黄类药及利尿药。 5.术前1 周用普通饮食,以利调整电解质平衡,如病人长期服用利尿药,则术前1 周将口服氯化钾适量增加,以利克服体内钾的不足。 6.术前3 日开始用抗生素预防感染,手术当日术前用药时,给一个剂量抗生素。 7.重症病人术前1 周起静脉点滴葡萄糖、胰岛素和氯化钾溶液(GIK),以保护心肌。 8.术前应对病人进行心理治疗,消除顾虑,增强医患合作。让病人了解手术过程可能出现的各种情况,以利病人主动配合。 [麻醉] 静脉复合麻醉、芬太尼麻醉和低温麻醉是目前体外循环心内直视手术最常用的麻醉方法。 [建立动脉和静脉通道] 桡动脉测压、中心静脉测压以及静脉输液通道的建立,可依据具体情况于麻醉前或麻醉后进行。 [手 术 步 骤 ] 1.切 口 胸 骨 正 中 切 口 是 标 准 的 体 外 循 环 心 脏 直 视 手 术 切 口 , 它 显 露 好 , 适 合 任 何 部 位 的 心 脏 手术 。 切 口 起 自 胸 骨 切 迹 稍 下 , 达 剑 突 下 约 5cm 。 2.锯 开 胸 骨 沿 正 中 用 电 刀 切 开 胸 骨 骨 膜 , 分 离 胸 骨 切 迹 达 胸 骨 后 ; 然 后 解 剖 剑 突 及 分 离 胸 骨 后间 隙 。 切 除 剑 突 后 , 用 风 ( 电 ) 动 锯 沿 中 线 将 胸 骨 纵 行 锯 开 。 骨 膜 用 电 凝 止 血 , 胸 骨 用 骨 蜡 止 血 。 3.切 开 心 包 纵 行 正 中 切 开 心 包 , 上 达 升 主 动 脉 反 折 部 , 下 达 膈 肌 , 切 口 下 段 向 两 侧 各 切 一 侧 口以 利 显 露 。 之 后 将 心 包 切 缘 缝 合 于 双 侧 胸 骨 外 的 软 组 织 , 用 撑 开 器 撑 开 胸 骨 , 显 露 心 脏 [图 1-1~3]。 4.心 外 探 查 探 查 主 动 脉 、 肺 动 脉 、 左 右 心 房 、 左 右 心 室 、 上 下 腔 静 脉 和 肺 静 脉 的 大 小 、 张 力 以及 是 否 有 震 颤 , 还 要 检 查 是 否 存 在 左 上 腔 静 脉 及 其 他 心 外 可以 发现的 畸形。 5.建立体 外 循 环 ⑴腔 静 脉 套带:先...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

体外循环建立步骤

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部