2018 年院感科工作总结2018 年即将过去，一年来，在院领导的正确领导下，在医院感染委员会的指导下，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力下，医院感染控制工作取得了一定成绩
现将医院感染管理科 1-11 月份的工作做如下总结：一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量考核标准，按照考核标准进行督查、反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，防止发生院内感染暴发
二、根据传染病管理要求，加强传染病的院内防控加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理，认真落实传染病管理各项制度、要求和措施，规范操作流程，加强个人防护，防止发生职业暴露，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好传染病防控工作
三、全面开展医院感染各项监测工作1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，1-10 月份采样 192 份，不合格 9 份，合格率：95
3%，对存在的问题查找原因，立即整改
2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查，手卫生依从性：64
5%，正确率：86
2%，手卫生知晓率：82
3%，距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离（手卫生依从性：95%,正确率：仝95%,手术室等重点部门外科洗手正确率：100%,手卫生知晓率：100%）
3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测,共监测灯管 219 根,11根不合格,合格率：94
9%,不合格的灯管及时修理或更换
4、1-11 月全院出院患者 68
