院感科工作总结

2018 年院感科工作总结2018 年即将过去，一年来，在院领导的正确领导下，在医院感染委员会的指导下，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力下，医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科 1-11 月份的工作做如下总结：一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量考核标准，按照考核标准进行督查、反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，防止发生院内感染暴发。二、根据传染病管理要求，加强传染病的院内防控加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理，认真落实传染病管理各项制度、要求和措施，规范操作流程，加强个人防护，防止发生职业暴露，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好传染病防控工作。三、全面开展医院感染各项监测工作1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，1-10 月份采样 192 份，不合格 9 份，合格率：95.3%，对存在的问题查找原因，立即整改。2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查，手卫生依从性：64.5%，正确率：86.2%，手卫生知晓率：82.3%，距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离（手卫生依从性：95%,正确率：仝95%,手术室等重点部门外科洗手正确率：100%,手卫生知晓率：100%）。3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测,共监测灯管 219 根,11根不合格,合格率：94.9%,不合格的灯管及时修理或更换。4、1-11 月全院出院患者 6828 人,发生院内感染 7 例,医院感染率：0.1%；其中肺部感染 4 例,尿路感染 2 例,褥疮感染 1 例。医生主动上报 3 例,院感科监测发现 4 例,医院感染漏报率：57.1%,（13 项医院感染控制指标：医院感染漏报率三 10%）。5、1-11 月份监测留置尿管患者 131 人,共 1414 天,2 例感染病例,尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；6、1-11 月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11 月，住院患者微生物检验样本送检 62 例，送检率：3.04%（接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于 40%）。1-...