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院感科工作总结

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2018 年院感科工作总结2018 年即将过去,一年来,在院领导的正确领导下,在医院感染委员会的指导下,各职能科室共同协作,科主任护士长以及全体员工的共同努力下,医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科 1-11 月份的工作做如下总结:一、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量考核标准,按照考核标准进行督查、反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,防止发生院内感染暴发。二、根据传染病管理要求,加强传染病的院内防控加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理,认真落实传染病管理各项制度、要求和措施,规范操作流程,加强个人防护,防止发生职业暴露,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好传染病防控工作。三、全面开展医院感染各项监测工作1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测,1-10 月份采样 192 份,不合格 9 份,合格率:95.3%,对存在的问题查找原因,立即整改。2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查,手卫生依从性:64.5%,正确率:86.2%,手卫生知晓率:82.3%,距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离(手卫生依从性:95%,正确率:仝95%,手术室等重点部门外科洗手正确率:100%,手卫生知晓率:100%)。3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测,共监测灯管 219 根,11根不合格,合格率:94.9%,不合格的灯管及时修理或更换。4、1-11 月全院出院患者 6828 人,发生院内感染 7 例,医院感染率:0.1%;其中肺部感染 4 例,尿路感染 2 例,褥疮感染 1 例。医生主动上报 3 例,院感科监测发现 4 例,医院感染漏报率:57.1%,(13 项医院感染控制指标:医院感染漏报率三 10%)。5、1-11 月份监测留置尿管患者 131 人,共 1414 天,2 例感染病例,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%;6、1-11 月住院患者抗生素平均使用率:37.6%;1-11 月,住院患者微生物检验样本送检 62 例,送检率:3.04%(接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于 40%)。1-...

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