全国手足口病监测方案(2014年版)

1 全国手足口病监测方案 （2014 年版） 手 足 口 病 （ hand,foot,mouth disease, HFMD） 是 肠 道 病 毒 属 A 组 肠 道 病毒 引 起 的 发 热 出 疹 综 合 征 ,主 要 感 染 病 原 体 是 肠 道 病 毒 71 型 (enterovirus 71, EV71)和 柯 萨 奇 病 毒 A16 型 (Coxsackie virus A16, CV-A16),近 年 来 CV-A6 和CV-A10 感 染 也 呈 现 上 升 趋 势 。 手 足 口 病 发 病 人 群 以 5 岁 及 以 下 儿 童 为 主 ， 同 一儿 童 可 因 感 染 不 同 血 清 型 的 肠 道 病 毒 而 多 次 发 病 。 大 多 数 患 者 症 状 轻 微 ， 主 要 出现 发 热 ， 口 腔 疱 疹 或 溃 疡 和 /或 手 掌 、 足 底 等 部 位 出 现 皮 疹 。 然 而 ， 少 数 患 者 可出 现 无 菌 性 脑 膜 炎 、 脑 干 脑 炎 、 急 性 弛 缓 性 麻 痹 、 脑 脊 髓 炎 、 神 经 源 性 肺 出 血 或肺 水 肿 、 心 肺 功 能 衰 竭 等 重 症 表 现 ， 且 病 情 进 展 迅 速 ， 部 分 重 症 患 儿 可 引 发 死 亡 。我 国 于 2008 年 5 月 2 日 将 手 足 口 病 纳 入 法 定 报 告 的 丙 类 传 染 病 。监 测 结 果 发 现 ，2009 年 以 来 我 国 每 年 报 告 100-200 万 手 足 口 病 病 例 ， 1-3 万 重 症 病 例 和 数 百 例死 亡 病 例 ， 而 多 数 重 症 患 者 与 EV71 感 染 有 关 。 手 足 口 病 在 全 国 法 定 报 告 传 染 病发 病 数 和 死 亡 数 排 位 中 均 位 列 前 5， 给 我 国 儿 童 的 生 命 健 康 带 来 严 重 威 胁 。 随 着 防 控 工 作 对 疾 病 监 测 要 求 的 逐 步 提 高 ， 现 行 手 足 口 病 监 测 系 统 也 暴 露出 一 些 局 限 性 ： ⑴ 各 地 执 行 重 症 病 例 的 诊 断 标 准 不 一 ， 难 以 对 临 床 严 重 程 度 和 变化 趋 势 进 行 监 测 ； ⑵ 全 国 所 有 区 县 均 开 展 轻 症 病 例 的 病 原 学 监 测 ， 监 测 质 量 难 以保 证 ； ⑶ 未 掌 握 标 本 采 集 数 ...